수혈 부작용 종류

소개

기본간호학 수혈 부작용

목차

급성수혈반응
1. 급성용혈반응
2. 발열반응
3. 알러지반응
4. 순환성과부담
5. 폐혈증 반응
6. 비심장성 폐부종
7. Massive transfusion(대량수혈)로 인한 부작용
8. citrate중독
9. 고칼륨혈증
10. 공기 색전증
지연된 수혈반응
1. 지연된 용혈반응
2. 철분침착
3. 이식편대 숙주반응
4. 수혈에 의한 질병의 전파

본문내용

1. 급성 용혈반응 (수혈요법에서 볼 수 있는 가장 위험한 반응)
원인:
부적합 수혈(ABO type, Rh인자의 상이성에 기인), 전혈 또는 적혈구 포함한 혈액제제 투여, 항원항체 부적합(수혜자 혈장 항체가 공여된 적혈구 항원에 부착해 적혈구 파괴유도), 유효기간 경과, 동결된 전혈투여

임상증상:
증상의 정도는 수혈의 양과 항체역가에 비례, 수혈 후 10분 내에 발생
발열, 오한, 두통, 오심, 안면홍조, 요통, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란, 저혈압, 혈관허탈, 혈색소뇨, 급성황달, 진한소변, 출혈, 가슴조임, 급성심부전, 쇼크, 심정지

치료/예방:
수혈에 앞서 혈액백 라벨에 기록과 환자기록을 반드시 대조, 15~30분 정도 주입속도 서서히
수헐중지, 생리식염수로 대치
혈액과 소변검체물 채취로 세균오염 여부와 뇨중 혈색소 유무 검사의뢰
유치도뇨관 삽입 또는 배뇨량을 관찰위해 시간당 소변량 측정
신부전시 투석
ARF, DIC 진단위해 BUN/CR, 혈액응고검사 등 실시
헤파린투여: 혈관내 용혈방지
mannitol투여: 삼투성 이뇨제로 적절한 소변량 유지 위해 (초기 20흐을 20% 용액으로 하여 5분내 주사, 이뇨가 발생되면 반복투여 가능, 24시간 동안 80~100흐 초과하지 않도록 하며, 이뇨효과가 없을 경우 세뇨관 괴사위험 있으므로 투여하지 않음)

참고자료

· 없음