식도암케이스

소개

A+자료입니다

목차

I. 서론

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용(성인간호학I p 601-603 참조)
1) 간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식에 준함), 신체검진(학교 양식 사용)
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
2) 간호진단(우선 순위별 2～3개), 간호계획, 간호중재, 평가

III. 결론
1) 사례 요약
2) 실습 소감

본문내용

간호 진단 :
연하곤란과 관련된 영양 불균형
- 관련 요인 :
연하곤란
- 기대되는 결과 :
환자의 체중이 줄어들지 않는다. 연하능력의 증가로 구강섭취를 통해 적절한 영양상태를 유지한다.
S:
“물을 마실 때 자꾸 기침이 나와”
0:
3/26일부터 치료적 금식을 유지하여 4/5부터 금식이 해제됨.
T.Protein 4.5 Albumin 2.6으로 낮은며, Na 135로 전해질 수치도 불균형하다.
BMI는 19.57로 저체중이다.(키 163cm, 52kg)

<중략>

평가
4/5
-간병인분 환자 접촉시 알코올 소독제로 손 소독 하는 것을 보았다.
-삽입부위 oozing없는 것을 확인하였다.
-CRP 6.943으로 여전히 높으시다.
-fever 36.5로 정상이다.
-인턴선생님께서 오셔서 all dressing하는 것을 보았다.
4/6
-간병인분 환자 접촉시 알코올 소독제로 손 소독 하는 것을 보았다.
-삽입부위 oozing없는 것을 확인하였다.
-CRP 2.697으로 감소하였다.
-WBC 8.74로 정상이다.
-fever 36.2로 정상이다.
4/7
-간병인분 환자 접촉시 알코올 소독제로 손 소독 하는 것을 보았다.
-삽입부위 oozing없는 것을 확인하였다.
-CRP 1.261로 감소하셨다.
-fever 36.5로 정상이다.
-인턴선생님께서 오셔서 all dressing하는 것을 보았다.

참고자료

· 성미혜 외 (2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· http://www.druginfo.co.kr/ (약물정보)
· 이향련 외 (2008), 성인간호학Ⅰ, 수문사