뇌졸증 재활

소개

* 뇌졸증 재활에 대해 자세하게 기술하였습니다*

목차

뇌졸중
Ⅰ. 원인과 분류
Ⅱ. 뇌졸중의 예후
Ⅲ. 뇌졸중의 동반장애
재활간호중재
Ⅰ. 포괄적 재활간호
Ⅱ. 운동
Ⅲ. 언어재활
Ⅳ. 기동성 및 보조기
Ⅴ. 환자와 가족 교육
Ⅵ. 일상생활 동작(ADL) 훈련
Ⅶ. 퇴원간호

본문내용

뇌졸중

뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 터지거나 막혀서 뇌의 일부가 손상되는 것으로, 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경증상의 갑작스런 발생을 말한다. 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다.
뇌졸중은 뇌혈관성 질환 중 가장 흔히 볼 수 있는 질환으로 인간의 평균수명 연장과 인구의 노령화에 따라 발생빈도가 증가되고 있는 추세이다.

Ⅰ. 원인과 분류
1) 병리학적 원인과 분류
(1) 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)
뇌혈관 출혈과 혈종으로 인한 두개강내 압력 상승으로 초기 치사율이 높으며, 심한 두통과 구토 등의 뇌압 상승 증상을 동반한다.
① 뇌내출혈 : 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌속에 피가 고여 뇌가 손상되는 것으로 뇌내출혈은 뇌출혈의 가장 흔한 형태이다. 발생율은 11%이다.
② 지주막하 출혈 : 지주막과 뇌사이 공간으로 지나는 중뇌동맥이나 전뇌동맥의 혈관벽 일부가 선천적으로 약해져 동맥류를 형성하는데 이 동맥류가 갑자기 터지면 지주막과 뇌사이 공간으로 피가 고이는 것을 말한다. 발생율은 7%이다.
(2) 폐쇄성 뇌졸중(뇌경색)
뇌혈관이 막히는 것으로 그 혈관에 의해 공급받던 뇌의 일부가 손상된다.
① 동맥경화성 뇌경색 : 주로 경동맥이나 중뇌동맥 같은 큰혈관에 동맥경화가 생겨 혈관이 좁아지고 혈전이 생성되어 생기는 뇌 경색이다.
② 색전증 : 가장 흔한 색전증의 원인은 심장병이다. 허혈성심장질환이나 판막성 심장질환으로 생긴 혈전이 심장으로부터 떨어져 나와 뇌혈관의 작은 동맥을 막아 발생한다.
③ 소경색 : 가느다란 혈관이 지속적인 고혈압의 영향으로 혈관벽이 두꺼워지는 섬유소양 괴사가 생겨 아주 작은 뇌경색이 생긴다.
2) 기간에 따른 분류
(1) 일과성 허혈발작 : 일시적으로 뇌의 국소부위에 혈액공급장애가 일어나 뇌의 신경학적장애를 초래하는 상태를 말하며 샴DML 지속시간은 수분에서 24시간에 이르고 있다.
(2) 가역성 허혈성 신경학적결손 : 발병후

참고자료

· 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리/ 한국재활간호학회/ 2003년/ 수문사
· 재활간호/ 소희영 저/ 1999년/ 현문사
· 뇌졸중 재활/ janet carr ? Roberta shepherd(옮긴이 이인희 김선희)/ 2004년/ 범문사
· 노인간호/ 조유향/ 2001/ 현문사
· http://stroke.samsunghospital.com
· http://www.stroke.or.kr