DMcase

소개

당뇨병 환자의 케이스 스터디입니다^^

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ . 간 호 력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅴ. 진단검사
Ⅶ. 간호과정

본문내용

◈ 대상자 간호사정 도구 ◈

Ⅰ. 일반적 사항
환자이름 : 병 실 : 나 이 : 74 성 별 : M
입원당시 주호소 : 15년 전부터 당뇨가 있어 그로인한 합병증으로 시력 저하와 부종 있음
발병일시 : 15년 전부터 당뇨로 인해 서서히 합병증이 생김.
진단명 : 당뇨병성 망막증(DM nephropathy), 당뇨병성 신증(DM retinopathy), 고혈압 입원날짜 : 2006년 5월 1일
수술명 : 없음 수술날짜 : 없음
자료수집일 : 2010년 06월 28일 ~ 2010년 07월 10일(14일간)
결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고등학교 졸업 직 업 : 무직 종교 : 불교
■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
5년 전부터 당뇨가 있어서 그로인한 합병증 당뇨병성 신증(DM retinopathy), 고혈압)이 생겼다.

■ 가족력 (구체적으로 기술)
할아버지, 아버지 모두 고혈압 있었으며, 어머니는 관절염 있었음.

■ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
입원 전 치료과정 : 집에서 식이 조절하며 지냈으며, 특별한 치료는 없었다.
입원 후 치료과정 :당뇨병제제약을 투여하였으며check the I/O, BST, 당뇨 교실(영양 상담, 운동, 인슐린 자가 주사법), 부종경감 위한 이뇨제 투여, 각종 진단 검사

Ⅱ . 간 호 력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
평상시에 한 운동(빈도, 규칙성포함) : 가벼운 조깅(주 3회)해 왔음.
입원 중하는 운동 : 없음
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 : 불편함 없음.
제한된 관절운동과 부위(구체적으로) : 제한된 관절 부위 없음.
활동제한을 요하는 치료적 요인 : 없음.
보조기 사용 : 없음.
퇴원 후 활동제한 : 없음.
기타 : 없음.

참고자료

· 없음