[성인간호] 협심증 문헌고찰

소개

협심증에 대한 문헌고찰입니다.
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목차

1. 안정형협심증
1) 정의
2) 원인

2. 불안정형협심증
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 협심증 증상
5) 일반적 내과치료
6) 간호

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의 : 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
2) 원인
- 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.
- 협심증의 주원인은 관상동맥의 죽상경화증으로, 관상동맥이 죽상경화증으로 혈관내강이 물리적으로 좁아지거나 폐색되어 심근에 허혈을 초래하기 때문이다. 죽상경화증으로 인한 협심증의 유발에는 혈관내피세포의 손상과 혈액내 지질의 변형, 지질의 침착이 주된 기전으로 작용하여 심근의 산소공급 저하, 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담, 심근의 산소 수요량 증가를 유발하여 협심증이 발생하게 된다. 따라서 죽상경화증을 일으키는 위험인자가 협심증의 위험요인이므로 이에 대한 예방과 관리가 필요하다.
- 위험요인으로는 크게 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인으로 구분된다. 조절불가능 요인으로는 연령, 성별, 유전과 인종 등의 개인적 위험요인이며, 조절가능요인은 생활개선을 통해 조절이 가능한 흡연이나 고지혈등, 고혈압, 비만, 당뇨병, 운동부족 및 정신적 스트레스 등이다.

참고자료

· 없음