COPD, COPD 케이스 , COPD 병태생리, COPD 간호과정

소개

COPD 병태생리, 진단검사, 결과해석, 검사 방법 및 주의사항, 간호진단, 계획, 수행, 평가, 대상자 간호사정

목차

I. 문헌고찰
1. COPD 정의
2. COPD의 진단
3. COPD의 진단병기
4. 원인
5. 증상
6. COPD 질환
① 만성기관지염
② 폐기종
7. 진단
8. 치료 및 간호

II. CASE STUDY
1. 인적 사항
2. 간호 사정
3. Medication
4. 진단 검사
(1) Hematology
(2) Blood Chemistry
(3) Urinalysis
(4) ABGA
(5) 미생물검사
(6) 기타 진단 검사
5. 간호사정 요약
6. 간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호계획
(3) 간호수행
(4) 간호평가

Ⅲ. Reference

본문내용

2. 호흡음 사정하였다.
-> sl.crakle이 들렸다.
3. SPO2를 측정하였다.
-> 92-93% 측정되었다.(안정시)
• 치료적 지시평가
1. 처방된 약을 복용하고 흡입하게 하였다.
①Levodropropizine (Levotuss 60mg)
-> 2PC/120mg (하루 두번 아침, 저녁 식후 30분복용)
②cefixime (suprax100mg)
-> 2PC/200mg (하루 두 번 아침, 저녁 식후 30분복용)
③Salbutamol sulfate (Ventolin)
-> 필요시 Nebulizer 사용하여 분무함.
④Spiriva(Tiotropium Bromide Monohydrate)
-> 필요시 Nebulizer 사용하여 분부함. ⑤Ammonium chloride (cough syr)
->3PC/60cc (하루 세 번 아침, 점심, 저녁 식후 30분복용)
⑥ Procaterol(Meptin 25mcg)
-> (2PC/50mcg 하루 두 번 아침, 저녁 식후 30분복용)
⑦Erdosteine (Erdos300mg)
-> 2PC/60mg (하루 두 번 아침, 저녁 식후 30분복용)
2. 처방된 산소요법을 실시하였다.
-> O2 2L/min, nasal prong
3. 적당한 수분섭취를 유지하도록 하였다. (8-10잔/day)
-> “숨쉬기 힘든데..” 수분섭취의 필요성을 설명하고, 조금씩 자주 먹도록 교육하였다.
4. 체위배액을 통해 객담배출을 용이하게 하였다.
-> “힘들어”라며 체위배액법에 대한 힘듦을 표시하였다.
• 교육적 지시평가
1. 폐를 자극하는 요소들을 제거할 수 있도록 교육하였다.
(금연, 먼지 제거)
2. 자극적인 기침을 유발할 수 있는 지나치게 뜨겁거나 찬 음료 수, 식사에 대한 정보를 알려주었다.
3. 기관지 확장제를 사용하는 정확한 방법을 교육하고, 부작용 에 대해 설명하였다.
4. 객담배출의 어려움 증가, 양상 변화를 빠르게 인식하고 보고 하는 방법을 교육하였다.
5. 호흡 재훈련 운동을 교육하였다.
1) 환자에게 호흡 시 소모되는 에너지의 양을 감소시키기 위 해 복식호흡을 하도록 교육하였다,
2) pursed-lip호흡법에 대해 교육한다.
6. 호흡곤란을 감소시키는 편안한 자세에 대해 교육하였다.
7. 조용한 음악 감상, 마사지등의 이완요법에 대해 교육하였다.
8. 갑작스런 환경변화 (따뜻하거나 차가운 온도)에 노출되지 않 게 하고 주변공기를 쾌적하게 하며 적절한 습도를 유지하도록 교육하였다.
-> 1-8번 항목에 대해서는 “힘들어, 숨쉬기도 힘든데..알겠 어.”라고 대답했으나, 신체상의 불편함으로 교육의 효율 성이 떨어졌다.

참고자료

· 김 강미자, 김금자, 차영남 외 8명 공저(2006), NANDA 간호진단가 중재 가이드, 현문사
· 병원간호사회(2009), 최신임상메뉴얼(제8판), 현문사
· 서지영, 한지영, 이내영 공저(2010), 필수간호진단, 현문사
· LEWIS HEITKEMPER 저, 신경림 역(2010), 성인간호학I, Ⅲ, 현문사
· 이강이, 박정숙, 이영휘, 홍미순, 공은순(2010), 간호실무를 위한 건강사정, 현문사
· 전시자, 김강미자, 김희경 외 2명(2006), 성인간호학 5판 상,하, 현문사
· 삼성서울병원 : http://www.samsunghospital.com/
· 대한민국의학정보센터 : http://kimsonline.co.kr
· 보건복지부 : http://www.mw.go.kr