NSVD case study

소개

정상분만 산모에 대한 케이스 스터디입니다.
분만에 대만 문헌고찰과 정상분만한 산모에 대한 분만과정에 따른 간호과정이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
2. 분만의 단계
3. 산모의 생리적 변화
5. 분만 1, 2, 3, 4기 간호

Ⅱ. case study

본문내용

분만 2기
1. 시작시간 : PM 5시15분 총 소요시간 : 20분
2. 분만 제 2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이었습니까?
- 경부가 완전개대 되었으며(10cm), bearing down effort를 보이며 자궁의 수축의 빈도와 강도가 증가하였다. 또한 변의를 느낀다고 말하셨다.
3. 정서적 반응(emotional response)은 어떻습니까?
- 불안해했으며 소리를 지르고, 울먹이면서 눈물을 흘렸다.
4. 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음은 어떻게 사정하였습니까?
- 자궁수축 : NST검사와 내진, 내진 시 산모의 반응
- 선진부 하강 : 내진으로 좌골극을 기준으로 -3에서 +3으로 사정
- 태아심음 : NST로 사정
5. 분만준비를 시키기 위해서 간호사가 수행한 절차를 서술하시오.
① 활력증후 측정 : 매 시간 측정한다.
② shaving(회음부간호) : 해당부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있다.
소음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남 겨 놓는 부분삭모를 하게 된다. 삭모할 때는 비눗물을 이용하여 충분히 적셔주고 면도날은 피부와 평행하게 하여 피부손상을 입 지 않도록 주의한다.
③ 관장 : 대장이 비워져서 선진부 하강을 더 쉽게 해주고, 분만 시 오염을 방지한다.
배뇨 : 적어도 3시간마다 배뇨를 권장하고, 자연배뇨를 못할 경우 무균법을 지켜 인 공도뇨가 필요하다. 진통으로 인해 배뇨하고 싶은 느낌이 감소되므로 요정체에
대한 사정을 신중히 한다.
④ (분만 직전에)분만실 세트 준비
- 분만세트(소독된 손타올, 소독 가운, 소독 홑이불, 타올집게, 소독된 고무장갑, 분만타올, 거즈 빛 소독솜, 주사기 및 주사바늘, 태반 받을 용기)
- 회음절개 세트(바늘. 봉합용 소독가위, 지침기, 봉합사, 지혈감자, 유구섭자, 무구섭자, 타올, 거즈, 회음 절개용 소독가위)
- 배뇨세트(도뇨관, 소독솜, 소변용기, 곡반, 소독장갑)
- 신생아간호 세트(제대결찰사, 흡인용 고무관, 소독가위, 소독장갑, 소독포, 질산은 용액, 아기담요, 후두경, 기관내관, 흡인기, 중탄산나트륨)

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편(2003). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
· 하영수 외. 모성 ․ 여성간호학Ⅰ(2003). 신광출판사
· 최상준(2003). 임신과 분만. 조선대학교출판부
· www.kimsonline.co.kr
· www.happycare.co.kr