Aspiration pneumonia (폐렴) case study.

소개

폐렴에 관한 case study.
매우 깔끔하게 정리되어 있음.
A+받은 자료임.

목차

Ⅰ. 서론 ……………………………………………………………………………………1
A. 연구의 필요성 ………………………………………………………………………1
B. 연구 대상 및 방법 …………………………………………………………………1

Ⅱ. 본론 …………………………………………………………………………………2~9
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인 ………………………………………………………… 2~3
1) 질병의 정의
2) 질병의 원인
2. 질병의 병태 생리 ………………………………………………………………3~5
1) 폐의 구조 및 기능
2) 폐렴의 분류
3) 병태생리
3. 진단 검사 …………………………………………………………………………5~8
1) 혈액검사
2) 객담검사
3) 방사선검사
4) 폐 초음파 검사
5) 내시경 검사
4. 증상 ……………………………………………………………………………… 8
5. 치료 및 간호………………………………………………………………………8~9
B. 간호과정
1. 간호사정 ……………………………………………………………………… 9~15
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단 ……………………………………………………………………… 16~19
3. 간호계획………………………………………………………………………… 16~19
4. 간호수행………………………………………………………………………… 16~19
5. 간호평가………………………………………………………………………… 16~19

Ⅲ. 결론 및 제언 ……………………………………………………………………20~21
• 참고문헌

본문내용

3. 진단 검사
• 객담 배양 검사와 항생제 적합성 검사 혹은 혈액 검사를 하여 진단한다. 이외에 혈액배양 검사, 소변 검사, 동맥혈가스분석을 시행한다. 흉부 X-선 촬영상에 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병변의 위치와 정도를 알 수 있다. 결핵이 의심되는 경우 피부 반응 검사를 시행한다.

1) 혈액 검사
(1) 적혈구
: 호흡기계 질환을 진단하는데 적혈구, 혈색소, 헤마토크리트, 적혈구 침강속도 등이 유용하다. 혈색소는 산소 운반 능력을 알 수 있는 지표이며 적혈구 침강 속도는 폐결핵이나 암처럼 세포를 파괴시키는 염증성 질병에서는 증가된다.
(2) 백혈구
: 백혈구는 호흡기계 질환이 염증인지, 과민반응인지를 진단하는데 도움이 되며 급성과 만성을 구별 하는 데도 도움이 된다. 백혈구는 보통 감염이 있을 때 증가하는데 급성에서는 현저하게 증가하지만 만성 감염에서는 약간 증가한다. 급성감염 시 호중구, 호염기구, 호산구가 증가하고 기관지 천식과 같은 과민성 질환에서는 호산구가 증가한다. 만성감염 시에는 단핵구나 림프구가 증가하고 몇몇 세균성 질환은 림프구가 증가하며 폐결핵은 단핵구가 특징적으로 증가한다.
(3) C-reactive protein(CRP)
: 결핵이나 암이 넓게 퍼져 조직파괴나 염증이 있으면 양성으로 나타난다.
(4) Lactic dehydrogenase(LDH)
: 세포 내 신진대사의 속도에 영향을 미치는 효소이며, 정상치는 65-300unit 이다.
LDH를 포함하고 있는 세포가 파괴되거나 외상을 입게 되면 혈청 내로 이 효소가 유리되며, 폐경색이 있으면 혈청 LDH가 증가된다.
(5) 동맥혈 가스분석 (Arterial blood gas analysis, ABGA)
: 산화상태와 산-염기 균형을 확인하기 위해 동맥혈 내 PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, SaO2를 측정한다.
검체는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈하며 응고 되지 않도록 헤파린으로 한 번 통과시킨 주사기로 2-2.5ml를 채혈한다. 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 다르게 나오므로 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단시킨 후 즉시 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 검사물을 분석한다.
천자 부위는 5-10분간 압박하여 출혈이 되지 않도록 한 후 드레싱 한다. 요골동맥을 천자하여 채혈 할 때 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자 하기 전에 척골동맥을 통한 손의 측부 순환상태를 파악해야 하며 이때 사용되는 방법이 Allen test이다.
검사 결과 척골 동맥의 측부 순환이 충분하면 손과 손가락은 10-15초 이내에 충혈되므로 천자를 해도 안전하지만 손바닥이 그대로 하얗게 남아 있으면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는 것이 좋다. PaO2는 연령 증가와 함께 그 수치가 감소하며 고도가 높아져도 감소한다.

참고자료

· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외(2008). 성인간호학Ⅰ. 서울:수문사.
· 전시자, 손영희, 김남초, 원종순 외(2004). 간호과정. 서울:현문사.
· 네이버 건강검색 : http://health.search.naver.com/
· 한국 병원 약사회 http://www.kshp.or.kr/
· 건강샘 http://www.healthkorea.net/