수문사 OR실습지침서

소개

수문사 성인간호학실습지침서 중 수술실실습 지침서 부분입니다

목차

내과적무균법

소독가운착의법

멸균장갑착용법

마취의 종류

본문내용

[내과적 무균법]
목적 : 손의 미생물 수를 감소한다. 미생물 및 감염성 미생물의 전파와 위험을 감소한다. 대상자들 사이의 교차감염 위험을 감소한다.
방법 및 주의법
① 시계와 반지를 빼고, 옷소매를 팔꿈치까지 걷어올린다.(세균이 시계와 반지 속에 상주할 수 있다)
② 손톱을 짧게 자르고 상처가 있는지 확인한다.(손톱 밑에 많은 세균들이 서식하며, 정상적인 피부는 세균침입에 첫 방어선이 된다)
③ 손을 씻는 동안 안전한 위치에 서서 유니폼이 세면대나 주변 모서리에 닿지 않도록 주의하며 몸이나 주위에 물이 튀지 않도록 한다.(세면대는 오염된 것으로 간주되며 유니폼을 통하여 병원체를 이동 시킬 수 있으며 또한 병원체는 물을 통하여 증식하여 전파될 수 있다)
④ 물의 흐름과 온도를 조절하며 손과 손목 부위를 따듯한 물로 적신다.
⑤ 손 씻는 동안 손을 팔꿈치보다 아래에 두어 물이 손가락쪽으로 흐르게 한다.(손은 가장 오염되어 있으므로 물은 덜 오염된 손목에서 오염된 손가락쪽으로 흐르게 한다. 또한 미생물을 포함한 비눗물이 세면대 안쪽으로 흘러내리게 한다)
⑥ 손에 적은 양의 비누를 묻혀서 씻어낸다.(과도한 양의 비누는 피부를 건조하게 하거나 자극한다)
⑦ 강하게 비비면서 원을 그리듯이 손가락 사이, 손톱, 손바닥, 손등, 전완을 각각 최소한 5번 정도로 10-15초 동안 비누거품을 내어 철저히 닦는다.

<중략>

[마취의 종류, 단계, 마취제, 근육이완제 ]
마취의 유형
Ⅰ. 전신마취
목적 : 의식을 조절하는 뇌 내의 인식영역을 차단시키므로 완전히 의식과 감각을 상실케 한다.
방법
➀ 흡입마취 : 휘발성 마취제인 가스 형태나 액체 형태의 마취제를 마스크나 기관내관을 통해 직접 폐로 흡입시키는 방법으로, 상복부, 머리, 목, 흉곽수술등 대부분의 대수술에 사용된다.
장점 : 통증을 없애고 조직을 이완시키며, 무의식 상태로 불안을 제거 시킬 수 있다.
단점 : 순환과 호흡을 억제 시키며 마취가스나 액체가 인화성이나 폭발의 위험성이 있다.
➁ 정맥내 마취 : 유도 마취제, 기초 마취제로 사용되며 발치, 골반 검사 등에는 효과가 있다.
장점 : 마취가 신속히 유도 되고, 폭발의 위험이 없으며 수술후 오심/구토의 부작용이 드물다.
단점 : 후두경련이나 기관지 경련, 저혈압, 과량 투여시 호흡정지나 심정지가 생길 수 있다.
➂ 직장내 마취 : 직장관을 통해서 마취제가 투여 되는 것으로 소아 환자 마취 유도시 사용되었지만 지금은 거의 사용되지 않는다. 직장 점막으로 흡수되어 순환기 계통을 통해 중추신경계로 전달된다.

참고자료

· 없음