우리나라 병원 조직의 발전모형에 관한 연구

소개

우리나라 병원 조직의 발전모형에 관한 연구

목차

제 1장 서론 1
1.1. 연구의 배경 1
1.2. 연구의 목적 3
1.3. 연구의 방법 및 범위 4

제 2장 이론적 배경 및 선행연구 고찰 6
2.1. 우리나라 병원사 변천에 따른 병원조직구조 6
2.1.1. 서양의학 도입기(1885-1910) 7
2.1.2. 일제강점기(1910-1945) 14
2.1.3. 미국의료 도입기(1945-1977) 19
2.1.4. 의료보장제도 도입기(1977-1995) 27
2.1.5. 고객중심 병원 마케팅 도입기(1995- 현재) 35
2.2. 선진국의 병원사와 병원조직구조 47
2.2.1. 미국 병원사와 병원조직구조 47
2.2.2. 일본 병원사와 병원조직구조 56
2.3. 우리나라와 선진국 병원조직구조 비교 64
2.3.1. 1945년 이전의 병원조직구조 비교 64
2.3.2. 1945 - 1977년 시기의 병원조직구조 비교 66
2.3.3. 1977년 - 현재의 병원조직구조 비교 68
2.4. 선행연구 고찰 70
2.5. 보건의료 환경변화요인 72
2.5.1. 의료시장의 개방 72
2.5.2. 개방병원제도의 도입 75
2.5.3. 전문병원제도의 도입 76
2.5.4. 민간보험제도의 도입 77
2.5.5. 소비자 중심의 의료시장 78
2.5.6. 통합의료원 체계화 79
2.5.7. 질병구조 변화요인 80
2.5.8. 포괄수가제도의 도입 82

제 3장 연구의 설계 84
3.1. 연구의 방법 84
3.2. 연구의 설계 85
3.3. 연구 조사방법 및 절차 89

제 4장 연구결과의 분석 91
4.1. 보건의료 환경변화요인 선정을 위한 의견조사 91
4.2. 병원조직구조에 관한 워크샵 개최 및 전문가 의견조사 93
4.2.1 인구사회학적 특성 93
4.2.2 전문가집단별 차이분석 94
4.2.3 미래의 조직구조에 대한 의견조사 결과 100
4.3. 우리나라 종합병원 조직구조의 발전적 모형제시 109
4.3.1. 이론적인 배경을 중심으로 한 미래 발전적 모형제시 109
4.3.2. 전문가 의견을 중심으로 한 미래 발전적 모형제시 112
4.3.3. 우리나라 종합병원 조직구조의 발전적 모형제시 118

제 5장 결론 122
5.1. 연구의 요약 122
5.2. 연구의 한계점 124
5.3 제언 125

참고문헌 127

본문내용

제 1장 서론


1.1. 연구의 배경

의료시장이 공급자 중심에서 환자중심으로 변화함에 따라 비영리 조직인 병원도 환자만족을 위하여 영리기업에서 전개하고 있는 마케팅기법을 도입하는가 하면, 빠르게 변화하고 있는 의료환경에 적응하기 위하여 구조조정, 시설장비의 현대화 등 다각적인 방안을 모색하고 있다. 특히, 매년 3,000여명의 전문의들이 배출되면서 의료기관이 크게 증가하게 되고 이는 다시 수요의 창출과 의료시장의 성장이라는 파급효과를 낳게 되는데, GDP대비 국민의료비를 보면 1985년도의 4.26%에서 1998년도 5.14%, 2001년도 5.9%로 이 당시 경제성장률인 2 - 3%를 감안할 때 상대적으로 높은 성장이다.
의료시장의 급속한 성장은 의료분야 뿐 만이 아니라 다른 산업체까지도 시장진입을 하는 계기가 됨으로써 의료환경은 첨예하고 복잡한 양상을 띄게 되었다. 보건의료환경의 변화는 관련법규와 정책의 변화, 국내․외 경제, 인구․사회학적인 변화, 라이프스타일의 변화 및 생명공학과 첨단기술의 발달 등 많은 요인들에 기인하게 되는데 비영리조직인 병원의 특성상 관련법규와 정책 등 제도적인 변화가 병원경영에 중요한 영향을 미치고 있다.
더욱이 정책적으로 추진되고 있는 의료시장 개방과 민간보험 제도가 시행되고 시장에서 고객과 시민단체의 영향력이 강화되는 등 주요 보건의료환경 변화요인들이 단기간에 걸쳐 한꺼번에 시행될 상황에 직면해 있기 때문에 보건의료환경 변화요인들이 병원에 미치는 영향에 대해 연구의 필요가 있다.
이와같은 환경변화요인들은 병원들로 하여금 대응방안을 모색하게 되는데 일반적으로 검토되는 것이 경쟁력 강화전략이다. 병원의 경쟁력 강화전략은 종래에는 우수한 의료진의 확보와 첨단 의료장비의 구입 등 구조적인 측면에서 접근하였으나 의약분업 이후에는 경영전략적 측면에서 접근하는 경향이 두드러지고 있다. 즉, 전자가 공급자 위주의 접근이라면 후자인 경영전략적 측면은 고객만족을 통한 접근이라고 할 수 있다.

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