OR컨퍼런스

소개

수술실 컨퍼런스 입니다.

목차

1. 개인력

2. 마취

3. Thyroidectomy
A. Position
B. Preparation
C. Method
D. 수술 set
E. 수술도구
F. 수술 후 간호

4. 문헌고찰
A. 정상해부 및 생리
B. 병태생리
C. 갑상선암의 종류
D. 원인과 증상
E. 진단법
F. 치료법

본문내용

C. Method (수술방법)

① 수술실에 도착한 환자를 수술 침대에 옮긴다. (도착시간 : 8시 00분)
② 마취과 의사는 환자의 상태를 관찰하기 위해 가슴에 EKG를 부착하고, Pulse Oxymeter를
엄지손가락에 끼운 후, BP cuff를 오른팔에 감는다. (Vital sign Check)
③ 간호사는 수술 전 Check list를 다시 한 번 확인한다.
④ 환자의 목과 어깨 아래 Jelly bag를 넣어 목이 신전 될 수 있게 한다.
⑤ 소독 장갑을 낀 보조의가 수술부위를 포함하여 턱과 가슴까지 Potadine으로 소독한다.
⑥ 멸균 된 가운을 입은 집도의, 보조의가 수술부위를 제외하고 멸균포로 덮는다. (draping)
⑦ Draping 한 Neck 양쪽 공간에 Dry거즈(4X4) 4장을 접어 넣는다. (bleeding 흐르는 것 방지)
⑧ 대상자 위에 Thyroid set을 준비하고 자주 사용하는 Instruments는 소상위에 준비해 둔다.
⑨ 집도의가 수술부위를 Marking 한다.
⑩ 집도의가 15 blade로 Skin(피부)을 Incision(절개)한다. (절개시간: 8시 30분)
⑪ 보조의가 환자의 오른편에 서서 가로로 Bovie로 절개하고 Bleeding 시 거즈로 닦는다.
⑫ Subcutaneous(피하조직) - Bleeding을 Mosquito(CV), Cushing, Bovie로 잡으면서 Bovie, Metz으로
열고 들어간다.
⑬ Army로 걸어주면서 Subcu와 Fascia(근막)사이를 Bovie, Metz로 절개한다.
⑭ Fascia를 15blade로(or Bovie)절개하고, Metz으로 Muscle 결을 따라 Fascia를 연다.
⑮ Muscle은 Peanut으로 박리하면서 Vessel(혈관)은 Mosquito(CV) #2 또는 Baby Rt.angle #2로 잡고
Bovie 또는 Metz 치거나 Silk 3/0로 Tie 후 절개한다.
⑯ Thyroid가 나오면 주위 Tissue(조직)를 Peanut으로 박리하면서 Metz or Boive로 쳐가면서
Cusing ret으로 걸어준다.
⑰ Thyroid gland 완전히 박리되면 절제해내고 50cc syringe로 irrigation한다.
⑱ Bleeding 시 Bovie로 bleeding control 한다.

참고자료

· ■ http://www.naver.com
· ■ http://www.google.co.kr
· ■ 네이버지식인, 네이버백과사전
· ■ 윤혜상 저, 수술실 환자간호, 서울: 청구문화사, 2004
· ■ 전시자 외, 성인간호학(하), 서울: 현문사, 2005
· ■ http://www.ncc.re.kr/ 국립암센터
· ■ http://www.gap.pe.kr/vol1/ 갑상선연구소
· ■ http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인