아동간호학-아동매뉴얼 요약

소개

아동간호학 실습 매뉴얼 요약본입니다.

목차

<1> 간생검 Liver Biopsy
<2> 격리 Isolation
<3> 견인 Traction
<4> 골수천자 Bone Marrow Aspiration
<5> 관장 Enema
<6> 광선요법 Phototherapy
<7> 기저귀 갈기 Diapering
<8> 대변 검사물 Stool specimens
<9> 드레싱 교환 Dressing Change
<10> 목욕 Bath
<11> 보육기 관리 Incubator
<12> 위관 삽입 Gastric Tube Insertion
<12> 비인두 배양 Nasopharyngeal Swab
<14> 소변검사물 : 일반 Urine Specimen Collection : non-sterile
<15> 소변검사물 : 멸균 Urine Specimen Collection : Sterile
<16> 신생아 수혈 Neonatal Blood Transfusion
<17> 신경계 사정 Neurologic Assessment
<18> 신장생검 Kidney Biopsy
<19> 경련 예방 Seizure Precautions
<20> 억제대 Restraints
<21> 요추천자 Lumbar Puncture
<22> 위관영양 Enteral Feeding
<23> 위식도역류 관리 Gastro Esophageal Reflux Disease Care
<24> 인후 배양 Throat Culture
<25> 입원절차 Admission Procedures
<26> 장루간호 Colostomy Care
<27> 말초정맥삽입 Peripheral Insertion
<28> 제대간호 Cord Care
<29> 중심정맥관 Central Venous Catheter
<30> 체중 측정 Body Weight Measurement
<31> 총비경구영양 Total Parenteral Nutrition
<32> 투약 : 일반적 절차
<33> 투약 : 비타민 K 근육주사
<34> 피하 및 근육주사 Subcutaneous & IM injection
<35> 활력징후 Vital Sign
<36> 흉부물리요법 Chest Physiotherapy
<37> 흡인 Nasotracheal Suction

각 목록마다 목적, 준비, 절차, 주의점, 기록

본문내용

<1> 간생검 Liver Biopsy
1. 목적 : 간의 조직학적 검사, 간 질환을 확진할 목적으로 간 조직을 얻는다.
2. 준비
① 심리사회적 : 아동에게 적합한 용어를 사용하여 시술절차 설명, 시술 시 통증이 느껴질 때 움직이지 말 것을 주지, 시술 후 불안감 해소시키고 안정시킨다.
② 준비물품 : 처방 사전 투약, 가운, 마스크, 장갑, 1% 실로카인 혹은 다른 국소 마취제, 조직 담을 용기, 생검 바늘, 주사기, 거즈, 테이프, 고정액
3. 절차
① 아동, 가족을 준비시킨다. - 시술 장소 확인, 금식 확인, 활력징후 체크, 처방 사전 투약
② 장비 점검, 손을 씻고 장갑 착용한다. 바른 자세로 눕게 해야 한다.
③ 생검 후 4x4 거즈로 덮고 손으로 생검 부위를 5~10분간 압박한다. 무균적 조작으로 다시 압박드레싱을 한다.
④ 최소 3시간 동안 아동을 오른쪽으로 돌아누워 있게 한다. 출혈 방지를 위해 모래주머니를 생검 부위와 침대 사이에 대어준다. (시술 후 12시간 이내에는 매시간 활력징후 확인)
⑤ 생검 부위 출혈 현상이 있는지 관찰한다.
◉ 주의점 - 시술동의서 확인, 출혈 혹은 쇽의 징후인 혈압 강하 혹은 맥박 증가 주의
4. 기록 : 날짜, 시간, 시술 의사 이름, 생검 부위의 시술 전·후 출혈 여부 및 활력징후 기록, 아동의 반응 및 순응도, 절제된 조직의 질량
<2> 격리 Isolation
1. 목적 : 감염의 위험성을 감소시키고 전파를 막는다.
2. 준비
① 심리사회적 : 마스크, 가운과 보호안경 착용 시 두려워한다. 절차마다 어떤 안전대책이 필요한지를 인식해야 한다. (아동과 부모에게 타당한 근거 설명) 손 씻는 방법 교육한다.
② 준비물품 : 장갑, 가운, 마스크, 큰 보호안경, 바늘과 날카로운 것을 넣는 1회용 용기, 분리용 백
3. 절차
① 물품을 준비하고 손을 씻은 후 적절한 복장을 한다.
② 1회용 바늘과 주사기를 아동 병실의 1회용 물품용기에 넣어둔다. (바늘에 마개 씌우지 말 것)
③ 쓰레기와 린넨을 안전하게 백에 넣는다.
4. 기록 : 모든 아동과 함께 절차를 동행한다. 절차와 순서는 감염 통제 안내서에 따라 이루어져야 한다.

<중 략>

<9> 드레싱 교환 Dressing Change
1. 목적 : 상처부위를 무균적으로 보호하기 위함이다.
2. 준비
① 심리사회적 : 아동의 발달단계에 맞는 적합한 용어로 시술절차를 설명한다.
② 준비물품 : 1회용 장갑, 멸균 장갑, 멸균된 면봉이나 거즈, 베타딘 용액, 과산화수소, 병원에 따라 베타딘 연고, 반창고, 멸균 가위
3. 절차
① 모든 준비를 하고 사용한 드레싱은 1회용 장갑으로 제거하여 폐기한다.
② 반창고에 대한 피부반응, 피부통합성 및 손상부위를 사정한다.
③ 멸균 장갑을 낀 후 베타딘 용액이나 과산화수소 또는 클로그헥시딘을 적신 멸균면봉이나 솜을 사용하여 깨끗이 한다. 중심부에서 시작하여 바깥쪽으로, 위에서 밑으로 닦아준다.
④ 베타딘 연고를 도포한 후 멸균드레싱을 대준다.
⑤ 최소 24시간마다 드레싱을 교환한다.
◉ 주의점 - 멸균면봉이나 솜은 한 번만 닦고 버린다. 드레싱에 배액물이 스며들면 자주 교환한다.
4. 기록 : 배액물의 특성, 상처 부위 사정, 수행된 간호행위, 도포한 연고, 드레싱 적용, 아동의 반응

참고자료

· 없음