탈장과 탈장교정술(herniorrhaphy)

소개

탈장교절술에 대한 자세한 수술방법 기술과 수술 전. 후 관리에 대해 잘 설명하였음

목차

Ⅰ. Herniorrhaphy (탈장교정술)
1. 정의
2. 수술의 종류
1) 봉합수술
2) 인공막 수술
3. Laproscopic herniorraphy의 술기
1) 준비물품
2) 수술절차:1단계~11단계
4. 수술 전. 후 간호
5. 수술 후 합병증

Ⅱ. 문헌고찰
1. 복벽의 해부학적 구조
2. 탈장(Hernia)
1) 정의
2) 탈장의 종류
3) 진단방법
4) 탈장의 원인
5) 탈장의 증상
6) 탈장으로 인한 위험성
7) 탈장의 치료
(1) 내과적인 치료와 간호
(2) 수술적인 치료

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Herniorrhaphy (탈장교정술)
1. 정의
탈장 봉합술(herniorrhaphy)로도 알려져 있는 탈장 교정술은 탈장을 고정하는 외과 수술법이다. 탈장은 내부 장기의 일부가 원래는 있어야 할 것이 아닌 다른 지역의 구멍을 통해 부풀어져 나오는 것을 말한다. 대부분의 탈장은 약해진 복벽의 근육을 통해 장의 일부나 지방이 튀어 나올 때 발생한다. 이것은 일반적으로 groin이나 배꼽 주위의 복부 피부 밑으로 나오는 비정상적인 팽창의 원인이 된다.
2. 수술의 종류
탈장 수술은 크게 결손주위 조직을 이용하여 봉합을 하는 봉합수술과 인공막을 이용하는 수술 2가지가 있다.
1) 봉합수술
탈장의 원인이 되는 복벽 결손 주위의 조직을 당기어서 봉합을 하는 시술이다. 재발을 줄이기 위하여 다양한 방법들이 개발되었으나, 방법이 다양한 것은 모든 방법들이 완전히 만족스럽지 못하다는 의미이며, 재발, 통증, 신경손상등의 위험성이 상대적으로 큰 시술방법이다. Bassini법, McVay법 등이 이에 해당하며 약해진 복벽을 보강해주기 위하여 주위의 근육이나 근막을 당겨서 수술이다.
2) 인공막 수술
결손부위의 조직을 당기거나 하지 않고 인조 섬유를 이용하여 결손부위를 막아주는 수술방법이다. 따라서 인공막 수술은 조직을 당겨줄 필요가 없으므로(무장력) 상대적으로 통증이 적고, 또한 그동안의 결과를 보면 봉합수술에 비하여 재발율이 현저히 낮은것으로 보고되고 있다. 인공막을 이용한 수술도 여러가지가 있는데, 대어주는 인공막의 위치에 따라 피부절개를 봉합수술에서 하는 방법으로 하고, 인공막으로 복벽결손의 외측에서 막아주는 리히텐스타인방법이나. PHS 등이 있으며, 피부절개를 최소화하고 조직을 절개하지 않고 인공막을 결손부위의 안쪽에 대어주는 복강경 수술도 인공막수술의 한 종류이다. 복강경 탈장 수술의 경우도 복강내 접근방법과 복막외 접근방법이 있는데, 복막외 접근방법이 장유착등이 없는 가장 최신의 수술기법이다.

참고자료

· Ⅲ.참고문헌
· 1. 제4판 성인간호학 상, 전시자외, 2005, 현문사
· 2. 최신수술환자간호, 변영순외, 2004 ,수문사
· 3. 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사
· 4. 사비스톤 외과학 , 사비스톤 편찬위원회, 2003, 도서출판 정담
· 5. 인체구조와 기능, 최명애외, 2011 , 포널스