성인간호 실습 CASE STUDY, Colon cancer 간호과정

소개

colon cancer로 hemicolectomy 하신 patient의 case입니다.
A+ 받았구요~ 교수님께 잘했다고 칭찬 들었던 케이스예요

목차

1. colon cancer의 해부병태생리
-의의
-원인
-증상
-진단검사
-치료
-합병증

2. 간호사정
-대상자기본정보(C/C, Medical diagnosis, Patients illness(PI), OP, 마취, 과거력, 신체사정)
-진단검사
: x-ray 판독(abdomen, pelvic CT / Barium enema를 통한 Colon study / Chest AP&PA)
: Lab 결과
: Endoscopy 판독
-처치 Fluid & Medication
-Nursing care & drainage

3. 간호과정
-간호진단(assessment-S&O data, nursing diagnosis)
-간호과정(사정, 진단, 계획&기대결과, 수행, 평가)

4. 참고문헌

본문내용

Assessment
(date 00.00)
S data“우리 애들 가면 내가(부인) 돌봐야 되는데 뭘 어떻게 해야 하는지……. 밑에서는(ICU) 다 해줬는데.”
O data
⦁urine bag 비우는 것을 헷갈려 하며 자주 물어봄. 풀어져 있어야 할 urine bag 잠금장치가 잠겨있는 모습이 관찰 됨.
⦁대상자를 간병하면서 종종 투덜대거나 말싸움 하는 모습이 관찰 됨.

Nursing Diagnosis
보호자의 지식과 경험부족과 관련된
돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성

Planning &
Expected outcome
⦁보호자에게 간병 내용을 교육 또는 시범 보여 보호자가 직접 알맞은 간병을 시행할 수 있다.
⦁보호자와 함께 간호 계획을 하여 간병에 대한 책임감을 기르고 그에 대한 것을 구두로 표현할 수 있다.
⦁보호자에게 정서적 지지를 제공해 보호자가 간병에 적극적인 모습을 보일 수 있다.

Implementation
-Foley cath를 유지하는 이유, Urine을 비우는 법, 소변통으로 urine양을 check하는 법에 대해 시범&교육한다.
-L tube를 유지하는 이유와 주의점에 대해 교육한다.
-구강간호에 대해 시범&교육한다.
-대상자의 질병에 관한 정보를 대상자의 수준에 맞춰 쉽게 설명해 이해를 돕는다.
-연장선에서 퇴원 이후 간호에 대한 정보를 제공한다.
-대상자에게 있어 보호자의 중요성과 필요성에 대해 충분히 설명한다.
-rounding이나 한가할 시간에 보호자와 라포형성을 한 후, 대상자 간병의 어려움에 대한 이야기를 표현하게 한다.
-보호자가 혼자 간호하기 어려운 부분(bed making, 환의 갈아입히기 등)을 돕는다.
-같은 병실의 간병인 분들과 함께 정보를 교환하도록 도와준다.

Evaluation
(date 00.00)
-Foley cath를 유지하는 이유에 대해 설명할 수 있다. urine bag을 적절하게 비우고 그 양을 check했다.
-L tube를 유지하는 이유에 대해 설명하고, suction 통을 적절하게 관리했다.
-구강간호를 적절하게 수행하였다.

참고자료

· 성인간호학. 2010. 전시자 외. 현문사
· 최신 수술환자 간호, 2004, 변영순 외, 수문사
· 간호진단과 중재, 2005, 이은옥 외, 서울대학교 출판부
· kmle 의학 검색엔진 www.kmle.co.kr
· 국립 암센터 www.ncc.re.kr