간호학과 정신과 정신분열증 실습 레포트

소개

간호학과 정신과 정신분열증 케이스 실습 보고서입니다.

목차

● 간호사정도구 ●
A. 인적사항
B. 간호사정
C. 관련자료

Ⅱ. 치료적 자료
1. 주치의의 치료방향
2. 치료요법
3. 약물요법

Ⅲ. 질병 STUDY
1. 정의
2. 원인과 역동
3. 진단 및 검사
4. 행동특성
5. 관련 질환
6. 재발 관리
7. 치료
8. 간호진단
9. 간호중재
10. 경과 및 예후

D. 간호진단목록

본문내용

● 간호사정도구 ●

A. 인적사항

이름 : 고OO (가명) 성별 : F 나이 : 46세
현 거주지 : 자택 → 전북 전주시 덕진구 인후동 1가 oo아파트
입원병동 → 마음사랑병원 마음 클리닉 205호
직업 : 무 종교 : 기독교 결혼상태 : 이혼
교육정도 : 고등학교 졸업 경제적 상태(월수입) : 없음
입원일시 : 2011.01.12 입원유형 : 보호자(모)와 함께 걸어서 입원
진단명 : 편집형 정신분열증
정보 제공자 : 모

B. 간호사정

영역 Ⅰ. 건강증진 (Health promotion)
입원 이유 및 주호소 : ① 시간 개념이 없음.(낮과 밤이 자주 온다고 말함)
② insomnia( 혼잣말함)
③ 보호자와 생활하다 최근에 약 복용하지 않고 시간개념이 없어져 서 본원 외래 통해 입원함.
④ 제멋대로 말함. (개미들이 본인을 괴롭힌다고 자주 말함)

과거병력 : - 2003년에 처음 발병되어 예수병원에 입원하신 적 있으심.
- 예수병원 퇴원 후 본 병원에 2004년에 처음 오시고, 지금까지 입원과 퇴원을 주기적으로 반복하심. 갈수록 퇴원과 입원의 기간이 짧아짐.
- 마음 사랑 병원에 7번 째 입원 경력 있으심.

가 족 력 : 아버지가 본원 알코올 병동 입원하신 적 있으심.
기타 질병이나 다른 건강문제 : 없음
일반적인 대상자 상태 : 단발머리에 파마한 모습, 똑바로 걷는 모습, 치료진을 경계하는 듯한 모습을 보임. 얼굴은 불만 있는 표정이며, 개인위생 보통이 며 적절히 활동함. 반복행동 없으며, 독특한 버릇없음.
흡연 : 정도 기간 아니오 V
음주 : 정도 기간 아니오 V
알레르기 : 아니오 V
건강관리를 위해 하는 것 : 특별히 없음

<중 략>

1. 정의
: 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 인간의 인지, 지각, 정서, 의지, 행동 및 사회 활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애
➜ 정신병적 행동 + 구체적 사고, 정보처리, 관계설명, 문제 해결 등의 어려움
➜ 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고
- 희랍어인 schizein(가르다, 쪼개다, 분리하는 것)과 phren(정신)의 합성어.
- 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 증상을 보인다 기보다는 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환.
- 인종, 종족집단, 성별에 관계없이 발생
- 입원환자 : 여자 > 남자, 낮은 사회계층이 많음


2. 원인과 역동
- 정신분열병 : 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 뇌의 전체적인 기능장애를 초래하는 복합성 뇌 기능장애.
즉 뇌의 신경 생리적·신경생화학적 이상에서부터 성격, 성장과정, 가족 및 사회 환경과도 밀접한 관계를 가지고 있음.

참고자료

· 없음