경요도전립선절제수술 전 후간호

소개

경요도전립선 수술절차와 수술 전. 후 간호에 대해 상세히 기술하였고 전립선비대증에 대한 모든 내용도 기술되어 있음

목차

Ⅰ. 전립선의 해부학
1. 전립선의 구조
2. 조직학
3. 혈관분포
4. 림프관 및 신경분포

Ⅱ. 전립선비대증
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
1) 내과적치료
(1) 대기요법
(2) 약물요법
2) 외과적 치료

Ⅲ.경요도전립선절제술
(transurethral resection of prostate, TURP)
1. 수술준비
2. 수술절차
3. 수술 후 합병증
4. 수술 전. 후 간호

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

경요도전립선절제(transurethral resection of prostate, TURP)수술 전. 후 간호

Ⅰ. 전립선의 해부학

전립선은 선(grandular)조직과 이를 둘러싸는 섬유근(fibromuscular)조직으로 이루어진 부성선기관으로 성인에서 정상 전립선의 무게는 약 20gm이다. 전립선은 위로는 방광경부에 고정되어 있으며, 아래로는 비뇨생식격막, 앞으로는 치골전립선인대에 의해 고정되어 있다. 전립선 후방으로는 튼튼한 Denonvillier 근막이 있어 직장과 격리되어 있다. 전립선은 내골반근막(endopelvic fascia)에 싸여 골반반(pelvic floor)에 밀착되어 있다. 전립선내로 전립선요도가 지나가며, 후면으로 사정관이 들어와 전립선요도로 개구한다. 전립선의 후상방에는 정안과 정관팽배부가 위치한다.


1. 전립선의 구조
발생기원을 기초로 한 McNeal의 분류가 주로 사용된다. 이는 전립선을 중심대(central zone), 말초대(peripheral zone), 전환대(transitional zone), 전분절(anterior segment), 전립선괄약근대(preprostatic sphincter)의 다섯 개로 분류한다. 전립선비대증은 전환대 혹은 중엽, 전립선암은 말초대 또는 후엽에서 호발한다.


2. 조직학
전립선의 선체는 요도를 중심으로 동심원적으로 배열되어 있으며, 여기에서 나온 15~30개의 도관이 전립선요도에 개구하고 있다. 전립선 전체는 정맥총과 탄성섬유(elastic fiber)가 풍부한 결합조직 피막에 싸여 있으며, 선체는 다량의 간질내에 매몰되어 있다. 전립선의 괄약근대에는 방광의 외 종근층에서 연속된 평활근이 풍부하다. 이 평할근은 정구 상방의 전립선요도 주위를 둘러싸서 역행성사정(retrograde ejaculation)을 막는 남성생식기괄약근(male genital sphincter)의 역할을 한다.

3. 혈관분포
전립선 동맥혈류의 주 공급원은 하 방광동맥에서 기원하는 전립선동맥이며, 내음부동맥과 중 직장(middle rectal)동맥도 일부 혈류를 공급한다. 전립선의 정맥혈류는 전립선정맥총을 이루며, 이는 음경심배부정맥(deep dorsal vein of penis)과 문합하여 Santorini 정맥총을 이루어 내 장골정맥으로 배출된다. 전립선정맥총은 척추주위정맥총(paravertebral plexus of Batson)과 교통이 풍부하며, 이 때문에 전립선암은 척추전이가 많다.

참고자료

· 없음