아동의 쇼크(shock) 정의, 병태생리, 진단, 치료 및 간호에 대해서

소개

아동의 쇼크(shock) 정의, 병태생리, 진단, 치료 및 간호에 대해서

목차

1.쇼크의 정의

2.쇼크의 병태생리

3.쇼크의 진단 및 임상증상
(1)보상성 쇼크
(2)비보상성 쇼크
(3)비가역성 쇼크

4.쇼크의 치료
(1)환기 지지
(2)심혈관 지지

5.쇼크의 간호

본문내용

-산소와 대사성 산물을 신체조직에 운반할 수 있지만 쇼크단계에서는 이런 기전이 변화되고 무기력해진다. 이용 가능한 혈액을 뇌와 심장으로 보내기 위해 피부, 신장, 장기의 혈류는 감소하고 모세혈관의 관류저하로 피부는 차고 끈적끈적해지고 사구체여과율과 소변 배설량은 현저하게 감소한다.
-관류장애로 조직세포에서 산소가 고갈되고 혐기대사가 발생하고 유산산증을 초래해 폐에 추가부담으로 이산화탄소가 쌓이게 되고 과다한 이산화탄소를 제거하기 위해 호흡수를 증가시켜 대사성 산증에 보상하려고 한다.
-쇼크의 합병증은 더 위험하며, 중추신경계의 관류저하는 뇌부종, 피질경색, 뇌실내 출혈을 일으킬 수 있다. 신장의 관류저하는 세뇨관이나 사구체괴사, 신정맥혈전증을 일으키는 신허혈을 초래한다. 폐로 가는 혈류의 감소는 계면활성제의 분비를 방해해 성인호흡장애증후군을 일으키며 hyaline의 막을 형성해 갑작스러운 폐울혈, 무기폐의 발생을 특징으로 한다.
3.쇼크의 진단 및 임상증상
(1)보상성 쇼크(compensated shock)
-중요한 장기의 기능적 내적 보상기전에 의해서 유지된다. 혈류가 일반적으로 정상이거나 증가하더라도 미세순환에는 일반적으로 고르지 않거나 분포가 달라진다.
(2)비보상성 쇼크(Uncompensated shock)
-미세순환의 관류가 보상기전에서도 불구하고 한계에 이를 때까지 심혈관의 효율성은 점진적으로 저하된다. 보상기전의 한계를 넘어 순환부전이 진행하면, 조직의 저산소증, 대사성 산독증이 발생하고 모든 장기의 기능부전을 야기한다.
(3)비가역성 쇼크(Irreversible shock)
-심장, 뇌와 같이 중요한 장기의 손상은 치료적 중재에도 불구하고 모든 유기체가 파괴되는 것만큼 치명적이다. 치료로 심혈관 기능이 정상수준으로 돌아왔다고 하더라도 사망할 수 있다.
보상성 쇼크(compensated shock)

참고자료

· 없음