icub 사례보고서

소개

CAOD환자의 CABG 수술 사례관리

목차

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본문내용

1) 주 진단명 : CAOD(3vd), HTN(22년전), COPD, MVR on coumadization, CRF
2) 주 증 상 (입원 경위) : Lt. knee pain → DOE
22년전 HTN 진단받고 PO medication하며 본원 외래 f/u 하던 중 1997년 MR s/p MVR OP 시행 후 coumadization 하던 분으로 2006년 11월 INR 조절 잘 안되면서 Lt. hemarthrosis 발생하여 본원 OS 입원치료 받았고, 2007년 wheezing c dyspnea로 COPD 진단받고 본원 PIMD f/u하던 분으로 내원 전일 부터 상기증상 있어 응급실통해 OS 입원함. -> OS 문제는 I & D상 infection소견 보이지 않아 conservative care하기로 하였으며, 입원 기간 중 발생한 dyspnea로 인해 시행한 lab상 cardiac enzyme 상승되어 있고 EKG상 ST depression있어 CAMD 협의진료 시행하였고, echocardiography상 CAOD 3vd 진단받고 CABG OP위해 CS 전과됨.
3) 수 술 명 : CABG 3way (11/23 OP)
4) 신체계측 : 키 155 cm, 체중 55.3 kg
5) 투 약 : 유
QD) plavix 75mg 1T, warfa 2mg 1T(11월 18일부터 stop중)
torem 5mg 1T, cozaar 50mg 1T, cinalong 5mg 1T
BID) betaloc 100mg 0.25T, vastinan MR 35mg 1T
TID) zyloric 100mg 1T
inhaler) QD- symbicort 1puff, spiriva 1puff
6) 활력증상(가장 최근에 측정한 것)
: 체온 - 36.8 ℃, 맥박 - 101회/분, 호흡 - 18 회/분, 혈압(ABP) - 146/86 mmHg

참고자료

· 없음