소화기 checklist

소개

소화기 체크리스트입니다.

목차

없음

본문내용

소화기계
중재
Tube insertion
및 간호
-Levin tube
-Miller-Abbort tube
-S-B tube
-Rectal tube

*Levin tube
1. 목적
: 환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해 음식을 주입하고 gas passing을 돕기 위해서이다.
2. 방법
①삽입 전 들어갈 길이를 정한다(보통 코끝에서 시작하여 귀를 거쳐 상복부까지의 길이를 재거나 또는 이마에서 상복부까지 길이를 재어서 표시하여 놓는다).
②길이가 정해지면 젤리를 튜브의 앞부분에 충분히 묻히고 환자를 앉아있게 한 상태에 서 고개를 약간 숙이게 한다.
③콧속으로 밀어 넣을 때 환자의 안면에 수직된 방향으로 삽입한 후 목까지 내려왔을 때 환자로 하여금 침을 삼키는 동작을 하게 하여 자연 내려가게 한다.
④표시한 지점까지 들어가게 되면 여기서 멈추고 튜브가 잘 들어가 있는지 확인을 하 여야 한다. 확인하는 방법으로는 주사기에 공기를 넣어 튜브를 주입하면서 청진기를 상복부에 대어 bubbling sound를 듣거나 통해 흡입하여 위액이 나온 것을 확인하면 된다.
⑤확인 후 반창고로 이마서부터 코 잔등을 통해 잘 고정하여야 한다.
3. 간호
①구강 간호와 비강 간호하며 불쾌한 냄새 나지 않게 한다.
②입술과 코 끝에 바세린 발라준다.
③가습기 제공하여 비강과 인두 점막 마르지 않게 한다.
④tube 막히지 않도록 tube짜주거나 위내용물 흡인해 주고 tube꼬이지 않게 한다.
⑤내용물 양, 색깔, 냄새 관찰하고 오심, 구토, 복부팽만감, 불편감 있는지 살핀다.

*Miller-Abbort tube
1. 목적
: 장폐색시 장내용물 제거하고 수술 전후 장폐색 예방, 혈액순환 원활히 되도록 수술부위 긴장감 감소시켜 상처치유 촉진
2. 방법
①목적과 방법 설명한다.(삽입 시 구역질 날 수 있으며 삽입 후 불편감 - 구갈, 연하곤란 점액성 분비물 증가, 덩어리 느낌)
②좌위 취한다.
③큰 수건으로 가슴 덮어주고 턱밑에 농반 댄다.
④장갑 낀 후 준비한 tube 삽입의 길이 표시(L-tube 삽입길이 + 15cm)
⑤tube끝에서 15-20cm정도 수용성 윤활제 바른다.
⑥비강 통해 삽입 시 막히는 느낌이면 다른 쪽으로 넣는다.
⑦인후두 후하방으로 밀어 넣을 땐 심호흡하게 한다. - 인두이완
⑧tube가 인두 도달 시 꿀꺽 삼키게 하며 그때마다 tube밀어 넣는다.
⑨표시된 곳까지 삽입되면 잘 삽입되었는지 확인한 후 2-5ml의 수은을 넣는다.
⑩최소 2시간 동안 우측위로 눕게한다.
⑪위문 통과 후 tube는 장의 연동운동에 의해 점점 더 들어가므로 외부의 tube는 10cm정도 윤활제 더 발라주고 거즈접어 tube가 반접은 거즈 사이로 밀려들어가도록 느슨하게 이마에 고정한다.

참고자료

· 없음