정신간호학 케이스- 정신분열증 PARANOID SCHIZOPHRENIA

소개

정신분열증에 대한 자료는 인터넷과 각종 문서에 여러 자료가 있지만
케이스에 꼭 필요한 양식과 간호과정이 잘 정리가 되어있지 않습니다.

제가 여러 자료를 참고하여 만든 케이스 자료이니 간호학과 학생들이
실습할 때 유용한 자료로 이용하실 수 있다고 생각됩니다.

목차

간호과정-
주관적/객관적 자료
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가

본문내용

(1) 간호정보기록
대상자 이름: 입원날짜: 2010.12.30
성별 : F 나이: 35세
직업: 현재 무직(예전에 물리치료사) 교육정도: 대졸
혼인여부: 이혼 종교: 없음
1. 타과문제: (Lab 특이소견, 과거질병): none
2. 입원방법: 자원, 외래경유
3. 환자의 주호소 “입원하러 왔어요.”
4. 병력 (초발부터 현재까지의 치료경과 과정)
약 5년전 발병하여 동*병원에 입원함. 이후 부*병원에도 2차례 입원했으며 20일 전쯤 퇴원함. 입원당시 퇴원요구 심하게 하며 본인 스스로 턱을 잡아 빼는 등의 행동 수차례보임. 금일 경*병원에 P.O타러 갔다가 입원 권유받아 본원 정신과로 입원함.
5. 병전성격: 차분하고 착한편이나 마음이 여리고 지나치게 내성적임.
6. 가족관계: 가족력-여동생
informer informer
4년전 이혼
SPR 진단받아 P.O medi중
동반자(정보제공자): 아버지, 어머니
7. 환자의 개인력(학교 및 사회활동, 생활태도, 종교활동)
대인관계 및 학교생활에 별다른 문제없이 지내왔으며 대학교 입학 무렵 아버지의 사업이 부도가 나면서 경제적 어려움 겪음. 평소 내성적인 성격으로 인해 경제적 어려움에 대해 잘 받아들여지지 못하고 힘들어했다고 함. 교우관계도 소극적으로 변하여 주눅이 든채 생활함. 전 남편은 오빠의 고교동창으로 부유한 집안이었음. 결혼 후 시댁과의 불화로 힘들어 했으며 스트레스를 많이 받아옴. 약 4년 전 이혼 후 혼자살면서 멋대로 집팔아버리고 떠돌이 생활도 했다함. 현재는 부모님과 함께 지냄

참고자료

· - 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
· - 정신건강간호학 상,하권(제 3판) -현문사, 이경순, 하양숙 외 공저
· -드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/