수술환자 간호 ppt

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목차

I. 수술 간호의 개요
II. 수술 전 간호
III. 수술 중 간호
Ⅳ. 마취 회복기 간호예방
Ⅳ.수술 후 간호

본문내용

I. 수술 간호의 개요
수술이 필요한 상태
폐쇄, 천공, 미란, 종양

2. 수술의 분류
1) 수술의 목적에 따른 분류
①진단적 수술 : 질병의 확진
②탐색적 수술 : 질병의 정도 평가 & 진단 확증
③치료적 수술 : 장기, 조직을 제거하거나 교정
④완화적 수술
⑤예방적 수술
⑥성형 수술

<중 략>

5. 마취준비

1)전신마취
상당한 골격근 이완 필요,오랜시간 불편한 자세를 유지해야하거나 호흡제
필요한 경우 실시
(1)흡입제
휘발성액체나 가스형태. 산소와 혼합된 후 증발기로 주입. 마스크나 기관
내 관을 통해 폐로 직접 흡입
(2)정맥유도제
일반적 방법. 편안하고 신속한 방법.발치,골반검사 등 간단한 절차에 사용
(3)전신마취의 병합제
흡입마취제에 첨가된 약물을 병합제라고 함.마약성 진통제
.benzodiazepines, 신경근육 차단제, 항구토제
(4)해리성 마취제
감각통로 차단하여 뇌경로 방해. 수술 후까지 지속. 화상소독이나 드레싱
교환같은 진통과 망각증이 필요한 수술에 사용

2) 국소마취
신경섬유를 따라 일어나는 전기적 자극 차단.
자율신경전달<체성감각<체성운동자극 차단
의식손상이나 진정효과없이 수술가능. 잔류효과 없어 회복 빠름. 기술이
어렵고 주사시 불편감을 야기하거나 정맥내로 투여될 경우 저혈
압, 발작 가능.
①국소도표
②국소침윤법-절개조직에 약물주사
③국부신경차단-신경이나 신경다발에 직접 주사.마취나진통효과
④척수마취와 경막외 마취-지주막 하강에서 발견되는 척수액에 투여.L2이하수준에 적용.

3) 경막외 마취
흉추,요추부를 통하여 경막외 공간에 국소마취제주사. 환자의 의식이 남
아있을 경우 정맥주입으로 진정

6. 수술실에서의 응급사태
1)아나필락틱 반응
알레르기 반응. 폐와 순환계 합병증->마취제,한생제,혈액제제,혈장확장제 등 투여
저혈압,빈맥, 기관지 확장, 폐부종 일으킴라텍스,항생제가 주원인

2)악성 고체온증
골격근육의 강직을 동반. 대사성 질환.휘발성흡입약제와 Anectine을 병합하였을 때 일차적으로 자극. 스트레스, 외상, 열 등이 원인 .
근골격의 과다대사로 근육수축,고체온, 저산소혈증, 젖산성 산증, 혈약역동적 변화 및 심장변화 발생. 빈맥, 빈호흡, 과탅산증, 심실 부정맥도 동반.
Dantriom 을 신속하게 투여하여 사망 예방.

참고자료

· 없음