oncology-NSCLC

소개

작성자 AB형입니다 말다했죠^-^

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 임상병리적 검사(Lab Data)
6) 참고문헌(References)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
-이름(Name): 유 ㅇ ㅇ -병실(Ward): 75**호
-나이(Age): 만 67세 -성(Sex): Female
-입원일시(Date of Admission): 2008년 8월 21일 오후 5시 30분
-진단명(Medical Diagnosis): non-small cell lung cancer (NSCLC ; 비소세포폐암) 중 (adenocarcinoma ; 선암종, T2N3M1) with multiple bone metastasis
-결혼여부(Marital Status): 기혼
-교육정도(Educational Background): 중졸
-간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 08/8/21~
-질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt's disease process))
▷ 1985년 경: 결핵 앓은 적 있다는 말을 들음.
▷ 2006년 11월 부터: dry cough 발생.
▷ 2007년 1월 19일: NSCLC in LUL(left upper lobe) (선암종, T2N3M1) with multiple bone meta 진단받음.

T2 : 다음 소견 중에서 하나 이상의 소견이 있는 경우
종양의 최대직경이 3cm 이상인 경우
주기관지를 침범하였으되 기관분기부에서 2cm이상 떨어져 있는 경우
내장쪽 흉막을 침범한 경우
무기폐 또는 폐색성 폐렴이 발생하여 그 범위가 폐문까지 이르렀으나 전체 폐까지 확장되지는 않은 경우
N3 : 원발종양과 반대쪽 종격동 림프절, 반대쪽 폐문림프절, 동측 또는 반대족의 목갈비근 또는 빗장위림프절로 전이된 경우
M1 : 원격전이가 있는 경우

▷ 2007년 2월 2일 ~ 4월 12일 : chemotherapy GC #4 시행.
▷ 2007년 6월 28일 :chest CT상 mass (in LUL)크기 증가

참고자료

· 이향련 외 (2007), 성인간호학 1 여섯째판, 수문사
· 서울대학교 의과대학 내 과학교실 편(2005), (2005최신지견)내과학, 고려의학
· Braunwald 외(2006), Harrison‘s 내과학(내한내과학회편), MIP
· 고성희 외 (2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· 서울대학교병원(2006), 임상간호 실무지침Ⅱ 감호진단과 계획, 서울대학교출판부