당뇨병합병증과 간호과정

소개

당뇨의 합병증에대한 정리와 간호과정이 있습니다

목차

Ⅰ.당뇨병의 급성 합병증
Ⅱ. 당뇨병의 만성 합병증
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.당뇨병의 급성 합병증
1. 당뇨성 케톤산증
증상
- 과다한 양의 지방산이 복부 조직 세포로부터 나와서 간으로 이동되면 간이 다른신체 조 직들 에 의해 케톤체 생성을 가속화함
- 과다하게 생성된 케톤체가 혈액 속에 축적됨으로 인해 당뇨성 케톤산증이 발생함
- 주로 1형 당뇨병 환자에게서 많이 나타남
- 인슐린이 절대적, 상대적으로 부족함
- 초기증상: 메스꺼움, 구토, 입맛이 없음, 복통이 동반되기도 함
- 진단검사: 대상자의 호흡이 깊어지고 가빠짐을 관찰, 호흡에서 과일향 이나 아세톤 냄새 가 남, 소변검사
- 높아진 혈당과 케톤이 높은 삼투압을 나타내어 소변을 통해 체내 수분을 제거시켜 심한 탈수를 야기함
- 케톤증으로 인해 탈수를 가진 대상자는 다량의 소변을 배출하고 체액과 전해질이 추가적 으로 손실되어 오심 구토를 일으키며, 수분이 호흡을 통해 빠져나감
- 수분손실로 인해 저혈량성 쇽이나 유산증이 나타날 수 있음
간호
- 환자 사정
문제점
주요 사정 내용
고혈당
- 핑거스틱, 혈청 혈당치 및 케톤
- 다뇨증, 다식증, 다음증 등의 고혈당 증상
고삼투성 농도
- 혈청 삼투압, 혈액 요소 질소, 혈청 크레아틴
- 기면, 지남력 상실, 행동 변화등의 신경계 손상
탈수
- 푸석푸석하고 건조한 피부, 피부의 당김, 건조한 점막
- 다뇨증, 핍뇨, 빈맥, 저혈압
전해질 불균형
- 고칼륨혈증: 빈맥, 서맥, 심전도상 T파 상승, 기외성 박동, 저혈압, 오심, 구토, 설사, 근육통, 근육경련
- 저칼륨혈증: 구토, 오심, 설사, 장폐색, 근육 약화 및 경련, 기외성 박 동, 저혈압, 심전도상 T파와 U파 소실, 피로, 기면
- 저나트륨혈증: 구토, 오심, 설사, 빈맥, 저혈압, 기면, 혼돈, 발작, 근 육약화
대사성 산증

참고자료

· - Joyce M. Black 외(2009). Medical-Surgical Nursing. 정담미디어
· - 홍영혜 외(2009). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
· - 이현철(2002). 21세기 당뇨병 예방과 치료법. 가림출판사
· - http://cafe.naver.com/nmlove.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=81&
· - http://blog.naver.com/microkss1?Redirect=Log&logNo=110100292700
· - http://blog.naver.com/kjyos?Redirect=Log&logNo=20112799521
· - 충주성모안과
· http://blog.naver.com/nunsarang3?Redirect=Log&logNo=120109728549