hydrocephalus

소개

수두증의치료

목차

없음

본문내용

생성:
50~80% 가 choroid plexus 에서 생성되며 일부는 뇌실질 ,척수연막에서도 생성
생산량450ml/일, 20ml/시간
정상인 뇌척수액의 분포: 총량140ml
(뇌실:23ml, 척추지주막하강:30ml, sistern 87ml)
순환
측뇌실 ->몬로공(foramen of monro) ->제3뇌실-> 수도관
제4뇌실->foramen of luschka->뇌간주위 지주막하강->지주막 융모->시상정맥동(sagittal sinus)->정맥내로 흡수
흡수: 지주막융모에서 뇌척수액의 압력과 시상정맥동의 압력이 5mmHg 이상이 되어야 흡수가 시작됨
뇌척수액의생성, 순환, 흡수

<중 략>

치료
수술(제3 뇌실 바닥 천공술):비교통성 수두증의 경우 뇌실 사이의 중격이나 제 3뇌실의 바닥을 뚫어 단락관 없이도 수두증을 해결할 수 있다.

감염
수술 후1 ~ 2개월 이내에 나타나며, 가장 흔한 원인균은 staphylococcus 로 수막염, 뇌실염, 복막염을 일으킬 수 있으며 특히 뇌실-심방간 션트의 경우는 균혈증이나 치명적인 패혈증, 심내막염 등을 일으킬 수 있음
일단 감염이 되면 션트를 전부 제거하고 , 1 ~ 2주간 항생제 치료를 하여 감염이 완전 치료된 후 새로운 션트 수술을 시행하는 것이 원칙임
단락의패쇄:뇌실내에 거치된 카테터의 배출용 미세구멍으로 맥락총 혹은 뇌조직이 빨려 들어가면서 폐쇄되는 경우가 가장 흔함
수술 직후에 뇌척수액내의 조직파편이나 혈괴에 의해 밸브와 카테터가 막히는 경우. 복강 카테터의 경우는 내장의 굴곡이나 복강내의 지방에 의해 막히기도 함.
단락의 절단 및 이동 : 카테터의 연결 부위가 분리되거나 카테터가 석회화, 골절을 일으켜서 절단되어 이동하는 경우(다시 수술을 하여 교정한다)

참고자료

· 없음