pulmo p.t(COPD)

소개

만성 폐쇄성 폐질환 환자 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 배경
이 름 ___ㅇㅇㅇ__ 연 령 _77_ 세 성 별 __M_
진단명 ____COPD_________________ 입원일 __2011.4.11
수술명 _______X______________ 수술일 ____X_
자료출처 ____간호기록지________ 사정일 __2011. 5 13
2) 건강력
(1) 주호소
sputum ( 객담 )
(2) 현병력
① 발병 ~ 입원
입원 3일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 가슴답답함, 객담, 움직임 불편해서
응급차로 ER통해 SpO2 80%측정되어 adm.
② 입원 ~ 사정
치아가 모두 없음. 연하곤란 호소.
(식사량 : 죽 4~5숟갈 하루 3회. 간식으로 딸기 으깬 것 3개 섭취함.)
Ambulation 못 함.
침상에서 똑바로 누운 상태에서 자세를 바꾸기가 매우 어려워 함.
Foley Catheter 사용함.(배뇨 장애)
(3) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
질병력 : 결핵 (9년)
상용약 : 전립선약, 위장약, 변비약 ->최종투여시간, 4월8일 저녁
(4) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등 - diagram)
none
(5) 성장발달과업
노년기. 통합성 대 정체감
‘지금 까지의 자기 인생에 만족하면 생의 유한 정도를 수용하지만, 그렇지 않으면 공허함과 초조함을 느끼며 절망감을 느낀다.’
->대상자는 말을 할 수 없는 상황이다. 안부를 물으면 끄덕이기보다 고개를 가로 저으며 항상 눈을 감고 부동자세로 있는 것이 관찰된다. 이는 지속된 질병 때문에 통합성이 이뤄지지 않고 절망감이 자리 잡은 것으로 유추할 수 있다.
5) 약물
[VENTOLIN RES SOLUTION]
1)성분명:sabutamol 0.5%/20ml/Bt1
2)약효분류:기관지확장제(respiratory relaxants).
3)효능/효과: 중증의 급성천식,천식지송상태의 치료. 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치.
4)용법/용량:
*간헐투여 - 2~5mg(0.5-1ml)을 N/S로 희석해 최종용적이 2-4ml되도록 하여 nebulizer로 10분에 걸쳐 흡입.
*연속투여 - 5~10mg(1-2ml)을 N/S로 희석해 최종용적이 10ml되도록하여 nebulizer로 흡입.

참고자료

· 없음