늑막염 케이스스터디

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1. 늑막염의 정의

늑막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 늑막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽측 늑막으로 이루어져 있으며 이 두 늑막 사이의 공간을 늑막강이라 부른다. 정상적으로 양측 늑막사이에는 얇은 액체막 만이 존재하여 두 늑막은 거의 서로 붙어 있다. 늑막은 흉막으로도 불리우며 이 중 흉막이 더 자주 쓰이는 표현이다. 이런 늑막에 염증이 발생하는 것을 늑막염이라고 한다. 즉 흉곽 내에서 폐를 둘러싸고 있는 막에 생기는 염증을 말한다. 염증은 늑막을 자극하여 가슴에 통증을 일으키고 분비물(삼출액)이 생기며, 이러한 분비물이 늑막강내에 고여서 흉수가 된다.

2. 늑막염의 원인

흔히 `늑막에 물이 고였다` 또는 `가슴에 물이 고였다`고 말하는 늑막염은 의학적으로는 흉막강에 액체가 늘어난 것을 말한다. 이런 흉막강에 액체가 늘어나는 것은 흉막에 염증이 생긴 경우(흉막염-소위 늑막염-이 생긴 경우)와 흉막에 염증이 생기지 않은 경우로 크게 나눌 수 있다. 흉막에 염증이 생기면서 액체가 늘어나는 원인 중 가장 흔한 것은 결핵성 흉막염이고 그 외에도 곰팡이감염, 기생충감염, 류마치스 질환 등이 있다. 또한 흉막에 염증은 없으면서 흉막강에 액체가 고이는 경우는 아주 다양한데 울혈성 심부전, 간경화증, 신증후군, 복막투석, 무기폐, 요로폐색, 폐렴, 폐농양, 상복부농양, 췌장염, 췌장가성낭종, 식도파열, 요독증 등이 있다.

3. 늑막염의 종류

늑막염의 종류는 원인, 삼출액 유무, 삼출액의 성질 등 여러 기준에 의해서 다양한 분류 가 가능하다.

참고자료

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