신생아패혈증 case study

소개

아동간호학 case study로 신생아패혈증에 대해 썼습니다.

꼼꼼히 준비한 과제이니, 도움 되실껍니다.^^

목차

정의

병태생리

원인

증상

진단

검사

치료

경과 및 합병증

예방

간호

meningitis와의 구별

본문내용

7. 치료
세균 배양을 시행한 후 균이 동정되기 전에 흔한 균을 치료할 수 있는 경험적 항생제를 투여한다. 배양 검사에서 균이 동정된 경우에는, 향균 감수성에 맞는 항생제를 적정 기간 동안 투여하여야 한다. 이는 동반된 뇌수막염이나 골수염 등의 존재에 따라 기간이 달라진다.
보조요법으로 환아를 격리시키고, 환아의 상태를 세밀히 관찰할 수 있으며 체온과 습도의 유지, 규칙적으로 정확한 산소를 투여할 수 있는 보육기를 사용한다.
보존적 치료로 전해질 이상 / 대사성 산증 등에 대한 교정 및 수액 공급, 기계호흡 및 쇼크에 대한 강심제 투여 등이 행해질 수 있다. 혈액 응고 장애가 있는 경우, 신선동결혈장 및 혈소판 수혈을 요할 수도 있다.

8. 경과 및 합병증
신생아 패혈증은 급격히 진행되어 수시간에서 수일 내 사망에 이를 수 있다. 또한 세균성 뇌수막염이 동반된 경우 이와 더불어 뇌농양, 뇌실염, 수두증 및 경련 등이 동반되어 이후 간질이나 뇌성마비 등의 후유증이 남을 수 있다.

9. 예방
감염이 의심되는 사람과의 접촉을 피하는 것이 중요하다. 또한 신생아와 접촉전에는 반드시 손씻기를 행한다. 원인균이 group B streptococcus인 경우 산모의 GBS의 산도집락률이 높을수록 이로 인한 신생아 패혈증의 빈도가 높으므로, 산모에게 이러한 가능성이 있다고 판단될 때에는 예방적 항생제를 투여한다. 임신 35~37주 때 질후방으로 배양검사를 모든 임산부에게 시행하여, 양성으로 나왔거나 GBS의 감염 상태를 모르면서 37주 이전 분만, 조기양막파수 18시간 이상, 혹은 분만 중 발열이 있을 경우 분만 중에 항생제를 투여하여 신생아 패혈증을 예방할 수 있다.

참고자료

· 조결자 외(2005). 아동간호학Ⅱ. 서울 : 현문사
· 홍창의(2010). 소아과학. 서울 : 대한교과서주식회사
· 이화자 외(2002). 아동간호학 각론. 정담