양수과소증 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 기본정보
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 양수과소증 (Oligohydramnios)
양수과소증은 비정상적으로 양수의 양이 적은(500ml이하) 상태로 임신 초기에는 드물고 예후도 나쁘다. 제대 압박과 태아 긴장은 대개 나쁜 결과를 가져오며, 만일 양수과소증이 임신 1기나 2기에 발생할 경우 태아는 말기 폐포내의 수액부족으로 폐 형성 부전이나 골격계 기형을 경험하므로 태아의 예후는 임신 초기에 발생하는 양수과소일 때 더 나쁘다.
① 병태생리/원인
정확한 원인은 알려져 있지 않다.
요관폐쇄, 신장 발육부전, 자궁내 성장부전(Intrauterine growth retardation, IUGR)과 같은 태아의 문제와 관련된다.
요배설량 감소의 원인이 되는 태아 혈액량의 현저한 감소가 나타나는 경우 조기 파악, 중증의 자간전증과 관련이 있다.
흔히 날짜가 잘못 계산된 임신에서 볼 수 있다.
태반 기능부전이 관련된다.
자궁으로부터의 미성숙한 태반의 분리가 관련있다.
쌍생아 사이의 수혈이 관련된다.
태아의 염색체 이상
태아의 선천성 기형 : 양수과소증을 나타내는 경우의 15~25%는 태아의 선천성 기형과 연관이 있다.
태아의 발육제한
태아사망
42주 이상의 감소임신
자궁-태반 혈액 순환 부전
임신부의 고혈압, 전자간증
임신부의 당뇨병, 특정약물복용
② 증상
증상은 임신주수에 비해 자궁의 크기가 작으며, 태아부분을 복벽에서 쉽게 만져지며, 양수량의 감소로 제대압박의 위험과 이에 따른 태아 질식이 증가한다. 양수과소증의 약 15~25%가 태아 기형과 연관되며 심한 양수과소증이 임신초기에 발행하였을 때 양막과 태아의 일부분이 유착되어 절단을 포함한 심한 기형을 초래할 수 있다. 진단은 초음파로 확진하는데 양수지수가 5cm 혹은 그 이하일 때 진단한다.
③ 진단적 평가
양수의 초음파 검사-자궁의 모든 사분에서의 <5cm 이하의 양수는 산전 사망률 감소와 관련이 있다. 5~8cm의 경우 치료가 필요한 경계가 된다.
자궁저부의 높이 제태기간에 비해 낮다.
④ 관리

참고자료

· 여성건강교과연구회편, 제6판 모선간호학 여성간호학Ⅱ, 2007, 수문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
· 고일선, 김수지 외 공저, 제7판 최신임상간호매뉴얼Ⅱ, 2006, 현문사
· 대한약사회 : http://www.kpanet.or.kr/