성인간호학 case(seizure)ER

소개

성인간호 ER case A+ 작품

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

응급실 case study
* (Seizure) 간질
Ⅰ.간호사정
1. 일반적 사항
· 환자성명 : 한oo 성 별 : F 연 령 : 48세
· 주호소 및 과거력 : 상환 seizure d/o로 본원 NR OPD f/u하며 PO medi 중 Am 2시경 2차례 3~4분정도 GTC type seizure하였고 이후 fever 있으면서 50분간 GTC type seizure지속되어 ER 내원함.
· 활력징후 : 39.9-104-26-not checked
응급환자 - 신경학적 이상증상 및 징후
진단명 : r/o status epilepticus, r/o encephalitis
2. 약물
Ativan 4mg (lorazepam) - 정신신경용제
용법 및 용량
0.025-0.03mg/kg(70kg의 성인은 1.75∼2.lmg)을 6시간마다 투여
적응증
경구투여가 불가능한 경우 및 경구투여보다 신속한 효과를 필요한 경우: 마취전 투약, 내시경검사, 기관지경검사, 동맥촬영시의 불안, 긴장, 급성 불안, 급성 흥분 또는 급성 조증
부작용
의존성 및 금단증상(경련발작, 때때로 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등), 정신신경계(불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응, 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중·두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조 등), 시각장애 (안구진탕, 시력불선명), 소화기계(구역, 구토, 설사,변비, 식욕부진, 구갈, 위부불쾌감, 위부팽만감, 상복부통, 가슴쓰림), 호흡억제, 저혈압, 과민증( 때때로 발진, 가려움), 골격근(권태감, 무력감 등의 근긴장저하), 요실금
주의사항
심장애 환자(증상이 악화될 수 있다)
신·간장애 환자(배설이 지연될 수 있다)
뇌의 기질적 장애 환자( 작용이 강하게 나타난다)
증등도의 호흡부전 환자(호흡부전이 악화될 수 있다)
고령자 또는 쇠약환자
우울증 환자
척추성 또는 소뇌성

참고자료

· 성인간호학1, 2 수문사
· 드러그인포. http://www.druginfo.co.kr/
· 기본간호학1,2. 정담미디어