욕창 문헌고찰

소개

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목차

◉ 정의
◉ 욕창의 원인
◉ 욕창의 단계
◉ 욕창의 위험도 평가
◉ 욕창의 국소 치료(만성기)
◉ 욕창의 예방법

본문내용

◉ 정의
: 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.

◉ 욕창의 단계
1단계
: 손상되지 않은 피부 위에 손으로 눌렀을 때 창백해지지 않는 홍반.
→피부 궤양을 알리는 병변, 어두어진 피부, 피부변색, 온감, 부종, 경화 등 징후가 나타남.

2단계
: 진피를 포함한 일부의 두꺼운 피부 손실, 궤양은 표면적이며, 찰과상, 물집 또는 얕게 파인 분화구 모양의 파임들을 볼 수 있다.

3단계
: 피하조직 손상, 괴사를 포함한 완전한 두꺼운 피부 손실이 확대되지만, 근막까지 손실되지 않는다. 궤양은 깊게 파이며, 근접조직의 손상이 있을 수도, 없을 수도 있다.

4단계
: 광범위한 손상, 조직 괴사, 또는 근육, 뼈, 결체조직(건,관절낭) 손상을 포함한 완전한 두꺼운 피부손실이 있다.

◉ 욕창의 위험도 평가
❶ 욕창 발생 예측 스케일 활용
1. 욕창의 위험도 평가란 ?
• 환자 개개인의 욕창 발생 요인을 평가하는 것을 위험도 평가라고 한다.
• 욕창발생 예측을 위해서는 환자가 갖고 있는 욕창 발생 요인을 적절한 시기에 정확하게 평가할 수 있는 척도가 필요하다.
• 평점을 통하여 욕창 발생 위험도를 분명히 하여 공유할 수 있고, 어디에서 개입하면 좋을지 명확하게 되는 등의 이점이 있다.

❷ Braden scale
1. Braden scale이란?
• 1983년에 바바라 브라덴 여사와 베그스트롬 박사가 공동으로 개발한 욕창 발생 위험도를 평가하는 스케일이다.
• 표1의 각각의 항목별로 점수를 매긴다. 총 득점에 따라 욕창 발생 위험도 단계를 명확하게 할 수 있다.

<중 략>

2. 체위지지
1) 체위 변환
2) 자세유지
• 30° 측와위 원칙 : 천골부 돌출이 뚜렷한 환자나, 자주 자신이 편한 자세로 되돌아오는 환자에게는 이 자세가 꼭 적절한 것은 아니다.

• 헤드업 및 헤드다운 : 마찰, 전단방지 → 등 부분에 공간을 두거나 압박 개방이 중요하다.
• 발뒤꿈치부의 제압 : 도넛형 베개는 금기. 종아리 뒷면 전체에 쿠션을 사용하고 뒤꿈치 전체를 뜨게

참고자료

· 없음