욕창 문헌고찰 및 환자교육

목차

Ⅰ. 욕창의 이론적 배경
1. 병태생리와 원인
2. 욕창사정도구
3. 욕창의 분류 및 증상
4. 간호 중재

Ⅱ. 환자 교육내용
1. 욕창이란?
2. 욕창이 잘 생기는 부위는?
3. 욕창의 단계는?
4. 욕창의 예방법은?
5. 다른 주의사항

본문내용

●욕창의 이론적 배경
1. 병태생리와 원인
욕창은 뼈 돌출부와 같은 신체의 일정 부위에 가해진 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력의 결과로 피부나 심부조직에 국소적 손상을 초래한 것이다. 욕창은 피부에서의 일차적 방어능력이 파괴되는 손상 종류로서 세균감염의 기회를 만들어주고 더 나아가 근육과 뼈의 감염도 초래할 수 있다.
욕창을 유발하는 많은 요인들이 있지만 가장 직접적인 원인은 정상 혈액순환보다 높은 지속적인 압력으로 인한 모세혈관 폐색과 조직의 혈액순환장애이다. 물리적 외적요인으로는 압력과 마찰, 응전력이 직접적으로 조직에 영향을 미치고, 환경적 위험인자로는 저체온 또는 고체온, 화학물질, 기계적 인자(압박, 억제대), 방사선, 신체적 부동, 배설/분비, 습도 등이 있다. 내적요인으로는 연령, 만성질환, 기동성 장애, 실금, 온도, 마비유무, 감각의 존재유무, 영양상태의 변화(비만, 쇠약), 대사상태의 변화, 순환의 변화, 골격 돌출, 피부긴장도의 변화(탄력성의 변화), 의식의 유무, 약물 등이 있다. 나이가 들면 피부탄력성과 피부재생률이 떨어지고 말초감각이 저하되어 외상을 입을 확률이 더 커진다. 질병 중 신경계, 악성종양, 골격질환, 순환계질환이 만성상태를 유도하여 욕창발생경향이 높아지는 것과 관련이 있다.

2. 욕창사정도구
[Braden 도구]
환자의 상태를 사정하고 Braden점수를 참고하여 욕창예방간호를 실시한다.
(1) 19점 이상인 경우: 환자의 상태가 변하거나 위험군으로 속하지 않는 한
간호중재가 필요하지 않으나 재원기간 동안 주기적으로 욕창발생 위험요인은
사정해야 한다.
(2) 18점 이하인 경우: 욕창발생 위험군으로 지정
- 9점 이하: 최고위험군
- 10～12점 : 고위험군
- 13～14점 : 중등도위험군
- 15～18점 : 저위험군

3. 욕창의 분류 및 증상
(1) 1단계: 눌렀을 때 하얗게 되지 않는 발적이 나타나며 발적 부위는 압력제거 후에도 정상 피부색으로 회복되지 않는다. 피부가 손상되지 않은 상태이며 침습부위는 표피에 제한된다.

참고 자료

이은주, 양승옥, 중소병원간호사의 욕창간호지식과 간호수행에 관한 연구, 임상간호연구, 2011년, 제 17권 2호, p.251-261
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김영경, 욕창 발생 위험인자 확인, 간호과학, 8권 1회, 1996년, p.29-48
김창환 외 6명, 욕창 예방 및 관리, 인하대병원 인천권역심뇌혈관질환센터
욕창간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회, 2009년,
http://www.khna.or.kr/web/information/resource.php