절단과 간호

소개

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목차

1. 절단과정
2. 절단 환자의 준비
3. 하지절단 간호
4. 재활과 의지사용

본문내용

절단과 간호

절단(amputation)이란 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정.
절단은 신체상(body image)의 변형을 동반하기 때문에 환자들에게는 정서적, 심리적으로 매우 적응하기 어려운 문제이다.

1. 절단과정
1) 절단의 적응증
하지의 말초혈관 질환이 가장 흔한 절단의 원인. - 하지 사진 추가
외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인. 전기나 화학약품, 화상, 동상, 폭팔, 전쟁사고 등으로 절단하게 된다 – 상지 절단 사진 추가
상지에 있어서는 혈관질환으로 인한 절단의 예는 드물다.
어린이에 있어 절단의 대상은 만성골수염, 심한 가스 괴저, 패혈성 환부 등과 같은 급성 또는 만성 감염이 있을 때나 심한 외상(crushing wounds), 악성 종양, 동상 등이다.
2) 절단부의 위치
상지의 경우 절단 부위에 따라 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치위절단이 있다.
하지도 절단부의 위치에 따라 발절단, 발목절단, 슬개하절단, 슬관절절단, 슬개상절단, 대퇴 관절절단이 있다.
( 절단부 위치 스캔함.)
3) 절단의 방법
(1) 개방식 절단(open amputation)
환부를 단면으로 절단하는 것으로 일명 단두식이라고 하는데 주로 감염이 심할 때 실시한다. 이때는 농성삼출액의 배출을 위하여 절단부를 피부로 완전히 덮지 않고 열어 놓는다. 수술 후 환부의 절개선을 무균적으로 드레싱하고 항생제를 투여한다.
(2) 폐쇄식 절단(closed or flap amputation) - 폐쇄식 절단 사진 추가함
환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄하는 것이다. 절단부에 전혀 감염의 우려가 없을 때 시행된다. 수술 후 절단부의 배액을 돕기 위하여 배액 고무관을 절개부에 삽입하고 배액관을 환부에 고정하는데 관이 빠지지 않도록 조심한다.

참고자료

· 없음