신생아-교수님과제 apr, 요추천자, ABGA, 검체용기

소개

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APR score, ABGA, 아동, 아동간호학, 요추천자, 검체 용기

목차

1. APR Score법
1) 사용 목적
2) 원리
3) 종류

2. spinal tapping(요추천자=lumbar puncture)
1) 적응증
2) 목적
3) 시술 절차
4) 검사방법
5) 금기
6) 간호

3. ABGA (Arterial Blood Gas Analysis : 동맥혈가스분석)
1) 정의
2) 목적
3) 동맥혈 가스분석의 적용
4) 준비물품
5) 천자 부위 및 방법
6) ABGA 검사방법

4. 신생아 혈액학적 검사시 검체용기

본문내용

1. APR Score법
(acute phase reactant)
= 신생아 감염증 Screening 검사

1) 사용 목적
APR Score법은 급성상 물질(APR) 중 α1-AG, Hp, CRP를 동시에 측정하여 3항목의 성적으로 신생아 감염증의 조기 진단, 치료의 판정을 하는 Screening 검사시약이다.

2) 원리
APR-D Latex는 라텍스 응집반응을 원리로 하는 kit이다. α1-AG, Hp는 출생시 체중, 생후시간에 따라서 정상 한가가 다르기 때문에 각각에 해당하는 검체로부터 항 혈청에서 정상범위 내의 α1-AG, Hp를 제거한 후에 라텍스 응집반응을 실시한다. CRP는 0.7㎎/㎗ 이상인 경우에 응집반응이 일어나도록 조절되어 성숙아, 미숙아 모두 0.7㎎/㎗ 이상을 정상치로 본다. α1-AG에서는 30, 40, 50㎎/㎗, Hp에서는 20, 50, 100㎎/㎗용 적하시약(전처리용 항혈청)이 있다.

3) 종류
① a1-AG
② Hapto
③ CRP (C-reactive protein , C반응성 단백질)

: C-reactive protein의 약자로 염증성 질환 또는 체내 조직의 괴사와 같은 질환에서 현저하게 증가하는 혈장 단백질의 하나로 소위 급성상 반응 단백질의 대표적인 성분이다.
CRP는 생체에 이상이 생긴 경우 6~24시간 이내라는 짧은 시간에 증가하는 동시에 병변 회복에서도 24시간 이내로 빨리 감소, 소실하는 등 통상 면역 글로불린 항체에서 볼 수 없는 특징을 나타내는 단백질이다. 따라서 CRP 측정은 염증성 또는 조직 붕괴성 질환의 존재 여부와 그 중증도 판정, 경과 관찰 및 예후 판정에 대단히 유용하다.

<< 개요>>
- 폐렴구균에 의한 감염에서 회복된 사람에게서 처음 발견됨.
- 매우 예민한 급성기 반응물질
- 심근경색증, 스트레스, 외상, 감염, 염증, 수술, 종양에서 증가한다.
- 바이러스감염과 세균감염을 감별하기 위해 이용되기도 한다.
- 자가면역질환의 진행과 관해를 추적하는데 유용하다.
- 최근의 역학연구에서 혈청지질과 함께 심장동맥질환의 위험도를 예측하는데 이용될 수 있다.
- CRP의 농도가 높을 때 뇌졸중과 심근경색증의 위험도가 훨씬 높다고 한다.

참고자료

· - 임상병리파일. 이귀녕, 권오헌. 의학문화사:제3판. 233페이지.
· - 진단검사의학. 대한진단검사의학회지. 제25권 제4호 2005
· - 인턴 수련교육 및 진료 지침서(2008)
· - http://blog.naver.com/after1985?Redirect=Log&logNo=30044072230
· - 연세대학교 원주의과대학 원주기독교병원 임상병리과 혈액학부(http://cpl.vonsei.ac.kr/hema/textbo
· ok 1-1.htm)
· - 천안충무병원 진단검사의학과(http://cafe.daum.net/cmhoslab)
· - 임상간호의 핵심 essentials of clinical nursing. 전국대학병원 전국간호대학편. 한우리(2005)
· - 미소병동(http://cafe.daum.net/smileward)
· - 성인간호학 제4판. 전시자외. 현문사(2005)
· - 성인간호학 제6판. 이향련외. 수문사(2008)
· - 최신 임상간호 매뉴얼 제7판. 편집부. 현문사(2004)
· - 서울의과학연구소.(http://www.scllab.co.kr/test_info/test_info02_05.jsp)
· - 녹십자의료재단(http://www.gcrl.co.kr/clinical/clinical_02_3.asp)