성인실습 case study - SICU 복부대동맥류

소개

성인 SICU 실습시 썻던 케이스 입니다.
복부대동맥류 간호진단 4개 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 & 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌 고찰
1. 질병 정의 & 원인
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료 & 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1)자료 수집
2)자료 분석
2. 간호 진단

3. 간호 계획

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
aortic aneurysm은 자각증상을 대부분 느끼지 못하는 질병으로 동맥에 생기는 질병으로 파열이 될 경우 출혈성 쇼크로 이어지는 심각한 질병이다. 남성에게 흔히 발생하나 내가 본 대상자는 여성에게 일어난 사례로 심장과 혈관에 관계 되는 질병이라 관심을 가지게 되었다. aortic aneurysm에 대하여 자세 알고자 본 연구를 시도하게 되었다.

B. 연구 대상 & 방법
연구 대상은 oo병원 1동 SICU에 입원한 CS환자로 Aortic aneurysm을 진단받은 배OO님으로 EMR자료와 대상자 관찰, 문헌고찰을 통하여 연구하였음

Ⅱ. 본론

A. 문헌 고찰

1. 질병 정의
- 동맥류 : 혈관이 국소적으로 넓어지고 확장되는 것
- 고대 그리스어의 ‘넓어지는’이라는 뜻을 가진 단어에서 유래
- 분류
• 형태 : 방추형 동맥루, 낭상 동맥류
• 부위 : 흉부 대동맥류 (상행 궁부, 하행 대동맥류), 복부 대동맥류
- 대동맥 박리 : 대동맥 내막의 손상으로 혈관벽 사이로 혈액이 유입되어 대동맥 중막이 박리되고 벽내에 넓게 혈종이 형성된 상태


2. 원인
= 동맥경화증, 대동맥염 증후군, Marfan 증후군, 대동맥 판륜 확장증, 바제트병, 매독

① 동맥경화성 동맥류
- 흉부 대동맥류의 가장 흔한 원인
- 발생 빈도 부위별 순위 : 하행 흉부대동맥 > 상행 흉부대동맥> 대동맥궁
- 대동맥류의 모양 : 보통 방추상 이나 주머니 모양일 때도 있음

② 대동맥박리
- 대동맥류의 두 번째 많은 원인
- 만성 대동맥박리 : 급성 대동맥 박리가 생긴지 14일이 경과한 상태
➔ 중막의 바깥층과 외막으로 이루어진 가성 내강의 얇은 외벽이 점차 확장되면서 대동맥류를 형성

③ 대동맥륜 확장
- 상행대동맥류의 대부분의 원인
- 병리학적으로 낭성 중층 괴사와 흔히 연관
- 대동맥류의 모양은 방추상으로 종종 발살바동과 대동맥륜의 심한 확장을 동반
➔ 대동맥판막들이 제대로 접합되지 못함으로서 대부분의 경우 대동맥 판막 폐쇄부전이 동반
- 대동맥 판막륜 확장은 마르팡증후군 환자와 잘 연관

참고자료

· -송미순 저(2001). 현문사. 진단적 검사와 간호
· -서문자외 (2004). 수문사. 다섯째판 성인간호학
· -전시자 외 (2010). 현문사. 성인간호학 상
· -대한간호협회(1990). 수문사. 간호진단과 간호중재
· -최정신 편저 (1997). 현문사. 간호진단과 이론적 근거