간농양 환자 간호과정

소개

이 레포트는 교수님께 잘했다고 칭찬 받은 거구요
수정해서 올리는 겁니다~^
좋은 자료이니 도움되시기 바랍니다.

목차

서론
질환조사
간호과정
간호력
신체검진
검사소견
참고자료
의사처방기록지
간호기록지
자료분석
pig tail 배액량
v/s
정맥주사
특수검사
간호진단
#1. 배액관 삽입(pig tail)과 관련된 통증
# 2. 외과적처치(PTBD,Pig tail)와 관련된 감염위험성
# 3. 비효율적 통증관리와 관련된 낙상위험성
# 4. 치료과정과 관련된 불안

본문내용

<간호기록지>

16:00 PTBD 하고 오심
pig tail kept on.
condition: moderate
낙상위험평가 점수: 11
예방교육 실시함(side rail 올리기, 보호자 상주)
고위험 환자로 평가되어 예방활동 실시함
18:00 RUQ paind 있으심
진통제투여→denoden lA IV, P/S 0.9% 100mL(비브라운 bag)
통증 말로 표현하도록 격려함
환자 abd RUQ pain 심하여 BW & HT chek 못함
BT: 38.0 cheked with chilness
Epocelin ST: negative 나와 사용함.
담당의에게 알리고 oder taken
20:00 통증관리- 수면, 휴식권장함

8:00 통증관리
불편감 나타내는 비언어적 단서를 관찰함.
진통제 투여
10:00 chil 심함: BT: 37.2
가스팽만감소
복부팽만, 복부불편감 관찰함.
무룹 굽히고 왼쪽으로 눕도록함.
통증 심해지기 전에 PRN 투약 요구하도록 교육함.

참고자료

· 성인간호학 상권 현문사
· 기본간호중재의 적용 현문사
· 아동간호학 각론 현문사
· PCN 소화기질환 정담출판사.