베타 차단제

소개

베타 차단제의 임상약리와 작용, 약물의 종류에 대해 작성한 레포트입니다.

목차

1. 임상 약리
2. 임상적 작용
3. β-차단제 선택요령
4. β-차단제의 부작용
5. 약물
1) 약효분류
2) 효능효과
3) 용법 및 용량
4) 부작용
5) 금기
6) 주의
7) 복약지도

본문내용

β차단제(Beta Blockers)
<1> 임상약리
① 심장 선택성
심장 β₁- 수용체에 선택성이 있는냐는 당뇨병 환자. 천식 환자 등과 같이 β₂- 수용체 차단효과가 금기인 환자에게 있어 매우 중요한 고려사항이다.
Metoprolol, atenolol 등과 같이 심장 β₁- 선택성이 있는 약물들은 기관지경축, 말초혈관수축, 당뇨병 환자에게 있어 문제점을 유발할 확률이 적지만 이들도 용량을 증가시키면 선택성이 상실되어 다른 β - 차단제 투여 시 주의가 필요하다.
② 내인성 교감신경작용
β-차단제 중 acebutolol, pindolol, oxprenolol 등은 β₁-수용체에 대한 부분적 흥분효과가 있어 타약물에 비해 심근억제 및 AV전달 지연효과가 적으므로 심기능이 약화된 심장병 환자에게 사용할 수 있는 장점이 있지만, 심박동수 및 혈압강하 효과는 떨어질 수 있다. 실제로 임상에서는 고혈압, 협심증 및 부정맥에 효과가 뚜렷하여 이러한 우려는 이론이 그치는 점이 있다.
③ 심장 전도계에 대한 영향
β-수용체 차단효과와는 별도로 일부 β-차단제는 고용량에서 심장 전도계의 활동전위에 영향을 주어 항부정맥제인 quinidine 과 같은 효과를 나타내나 보통 사용되는 용량에서는 나타나지 않으므로 임상적으로 크게 중요하지 않다.
<2> 임상적 작용
β-차단제는 고혈압, 협심증에 적용되어 왔으나 최근에는 심근경색증의 재발방지에도 사용되고 있다. 또한 이들 약물들은 녹내장, 편두통, 정신분열증, 불안진전과 같은 신경, 정신질환에도 효과가 있어 그 사용범위가 점차 넓어지고 있다.
고혈압의 치료에는 모든 β-차단제가 사용될 수 있으나, 협심증에는 주로 nadolol이 사용되고 있다. 부정맥, 편두통, 비후성 대 동맥협착증, 갈색세포종에는 propranolol이 주로 사용되어 왔으며, 녹내장에는 점안 timolol이 사용되어 왔다. 따라서 여러 질환에서 사용되는 β-차단제를 선택할 때는 임상 데이터가 풍부한 약물을 선택함이 합리적이다.
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참고자료

· 없음