심장파트 간호진단-Mitral Valve Repacement

소개

심장파트에서 실습시 작성된 케이스입니다.
혈액검사 후 수치조절 위해 입원하신 분입니다.
항응고제 투여와 관련된 출혈의 위험성 포함 4개의 간호진단이 내려져 있습니다.
본 케이스의 간호과정은 인터넷으로도 정보 얻기가 힘들어 전공교과목과 도서관에서 책 뒤져가며
열심히 작성을 하였습니다.
많은 참고 하시길 바랍니다.

목차

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본문내용

- 대상자에게 INR 수치에 따라 투여되는 coumadine의 용량을 교육하였다.

출혈이 없는 경우
INR <5
Warfarin을 1~2회 중단하여 INR이 치료범위에 들어오면 용량을 감량하거나 동일 용량 투여
NR= 5
1~2회 Warfarin 투여를 중단하고 자주 INR을 확인 후,
INR이 치료 범위에 들어오면 감량 투여,
환자가 출혈 위험성이 높은 경우 Warfarin 1회 중단 후 Vitamin K1 1~2.5mg을 경구 투여
출혈이 없는 경우
INR>9
Vitamin K1 3~5mg을 경구 투여한 후 24~48시간 동안 INR을 면밀히 모니터링함.
필요시 추가로 Vitamin K1 투여
출혈이 심하거나
INR>20인 경우
Vitamin K1을 IV 투여하고 경우에 따라 fresh frozen plasma 또는 prothrombin complex를 투여
환자 상태에 따라 12시간 마다 Vitamin K1 반복투여 가능

- 대상자에게 warfarine 약효에 효과를 주는 식이에 대하여 교육하였다.
 Vitamin K를 다량 함유한 식품 섭취 (항응고 효과 감소)
      ① 녹색 채소류 : 시금치, 상추, 브로콜리, 케익 등
② 콩류, 콘제품 (두부, 두유, 청국장 등)
③ 기타 : 양배추, 오이 (껍질), 순무

참고자료

· 없음