미숙아(Prematurity)와 간호 과정

소개

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목차

◈ 목차 ◈

Ⅰ. 진단명 학습

1. 정의

2. 원인

3. 신생아 및 미숙아 진단 평가
◐Apgar score◐
◐ Apgar 점수에 영향을 끼치는 요인◑

4. 특징

5. 신체적 취약점

Ⅱ. 간호 및 관리

1. 기본간호

2. 투약 (Medication)
1) 근육주사부위
2) 약 용량계산법
▮ 체표면적을 이용한 계산
▮ 체중을 이용한 방법

3. 구속방법 (Restraint)
1) 미이라 구속법
2) 손목, 발목 구속법
3) 팔꿈치 구속법
4) 자켓 구속법

4. 퇴원 기준

5. 예방접종

Ⅲ. 간호 과정

1. 신체 조절 기전의 미숙과 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성
2. 미성숙으로 인한 약한 흡철 반사(weak suckingreflex)와 관련된 영양부족
3. 신체방어기전의 미숙과 관련된 감염의 위험성
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

◈ 미숙아(Prematurity) ◈
Ⅰ. 진단명 학습
1. 정의
조산아 혹은 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생 시의 체중이 2500g이하인 저 출생 체중아의 2/3는 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중 치료실에 입원한 환아 중에서 가장 많은 비율을 차지한다. 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높다. 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험 요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다. 미숙은 일반적으로 신생아 사망의 단일 원인으로 가장 큰 것으로 인정되고 있다. 일반적으로 임신부의 건강 및 영양상태가 양호하고 신속하고 포괄적인 산전간호를 받는 중상류 계층에서는 빈도가 낮고 해로운 환경이 복합된 하류계층에서는 빈도가 높다.
1) 저출생 체중아 : 출생 시의 체중이 2500g 미만인 신생아
2) 극소 저체중아: 1500g미만의 신생아.
3) 초미숙아: 출생체중 1000g 미만의 신생아 (체중 불확실할 경우는 재태 28주미만)
2. 원인
1) 유산경험 및 미숙아를 낳았던 경험이 있는 경우
첫 아기가 미숙아였을 때 둘째 아기가 미숙아로 태어날 확률은 20-30% 정도이다. 또한 처음 두 아이가 모두 미숙아였을 때 셋째 아이가 미숙아가 될 확률은 70% 정도로 올라간다.
2) 두 번 이상 유산한 경험이 있는 경우
미숙아를 출산할 가능성이 높다.
3) 산모가 어떤 질병이 있는 경우
4) 자궁의 모양에 이상이 있는 경우
자궁의 아랫부분인 경부가 힘이 약해진 경우와 자궁 윗부분이 움푹 들어가 모양을 한 경우 그리고 자궁이 두 부분으로 갈라져 중복 자궁이 된 경우에 미숙아를 낳기가 쉽다.
5) 16세 이전이나 40세 이후에 임신한 경우
너무 어린 나이에 임신을 하거나 나이가 많아서 임신한 경우에도 미숙아를 출산하는 경우가 많다.
6) 약물 복용 시, 임신 중 디에틸스틸베스테롤과 같은 호르몬 제재를 복용 시
태반 조기 박리 : 엄마와 태아를 연결해주는 태반이 자궁벽에서 떨어져 나오는 경우로 이때에는

참고자료

· ․최신 임상간호 매뉴얼 (2003) 현문사 Sigma Theta Tau Lambda 외
· ․아동간호학1, 2 (2000) 현문사 조결자 외
· ․아동 간호학 I (1994) 수문사 김미예 외
· ․임상 신생아 간호- 임상간호사회(신생아간호 분야회)