A+받은 아동간호 미숙아 Prematurity 케이스입니다. 진단2 과정2개입니다

소개글

진단2 과정2개입니다
#.1 면역학적 방어 결핍, 환경적 요인과 관련된 감염의 위험성
#.2 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. Case Study

본문내용

문헌고찰

1. 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 제태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 체중이 2,500gm 이하인 신생아는 저 체중아(Low Birth-Weight infant)라고 부르고, 저체중 출생아의 약 2/3는 미숙아이다. 일반적으로 체중이 적고, 제태기간이 짧을수록 이완율과 사망률이 높아진다.

2. 빈도
1) 평균 출생 시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
2) 출생 순위로는 첫아기에서 많다.
3) 임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다.
4) 단태, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
5) 사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높다.
6) 가정부인 보다 직업부인에게 빈도가 높다.

3. 원인
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다.
1) 모체 측 인자 : 임신 중독증, 호기파수, 다태, 태반이상, 분만 전의 이상출혈 등이며 그 외 심장질환, 고혈압, 체중ㆍ키가 너무 작은 임부, 조산ㆍ사산의 횟수가 많은 임부, 만성감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부 등이다.
2) 태아 측 인자 : 태아의 선천성기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등이다.

4. 임상 증상
1) Apgar 점수가 정상신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
2) 피부는 얇고 주름이 있다. 피하조직이 매우 적다. 미숙아에서는 솜털이 많다.
3) 머리는 상대적으로 크나, 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 야윈 것이 특징이다.
4) 5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다. 이러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증은 동반하지 않는다.
5) 생리적 체중감소가 만삭아에서 보다 더 많으며 또 회복도 늦다.(10~15%)
6) 자궁내 성장장애로써 뇌, 심장, 비장은 체중에 비해 대체로 크고, 반면에 간, 폐, 흉선, 부신은 체중에 비해 작다.

참고 자료

없음