ABGA 의미와 전해질 불균형& 완충체계

소개

ABGA 란,
ABGA 결과 분석,
전해질 불균형
대사성, 호흡성 산증, 알칼리증의 판정과 교정

목차

1. ABGA의 목적
2. ABGA의 천자부위 및 방법
3. 동맥삽관의 합병증
4. interpretation of ABGA

본문내용

< ABGA 의미와 전해질 불균형& 완충체계 >
1. ABGA의 목적
1) 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이다.
2) PaCO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐질환을 가지고 있는 대상자의 호흡기능을 평가한다.
3) 동맥혈의 PH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기 균형 상태를 알 수 있다.
2. ABGA의 천자부위 및 방법
1) 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하는데 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장 많이 이용된다.
2) 요골동맥은 손목에서 피부와 가까이 위치하여 천자 시 촉진과 고정이 쉬워서 천자하기 쉬우며, 요골동맥 주변에 큰 정맥이 없고, 척골동맥이 있어서 곁 순환이 풍부한 편이고 요골 근막을 건드리지 않는 이상 통증이 별로 없다.
3) 천자하기 전에는 알렌검사를 하여 척골동맥의 곁 순환을 평가해야 한다.
< Allen test >
환자에게 주먹을 꼭 쥐게 하고 검사자의 양 손가락으로 양쪽 동맥을 누른다 ; 말초동맥의 폐쇄 여부를 결정한다.
창백해진 손을 펴게 한다.
척골동맥의 압박을 풀어준다 ; 척골동맥이 정상이면 요골동맥을 압박하는 동안에도 피부색을 신속히 정상으로 복귀시킬 수 있다. 이 순서를 반복하여 요골동맥의 압박을 풀고 손이 분홍색으로 돌아오는지 관찰한다.
척골동맥이 폐쇄되어 있으면 검사자가 손가락으로 요골동맥의 흐름을 막고 있는 동안은 손이 그대로 창백하다.
4) 계속해서 ABGA를 할 필요가 있을 때에는 여러 번 천자하지 않고 요골동맥에 도관을 삽입하여 유치해 두고 채혈하기 위한 입구는 헤파린으로 주사기를 한번 통과시킨 후 채혈한다. 이때 헤파린의 양이 많으면 PH에 영향을 주어 그 결과가 산성 쪽으로 기울게 되고, 양이 적으면 혈액이 응고 되므로 주의 한다.
5) 채혈 검사물에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 틀리게 나오므로 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단시킨다. 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있고, 검사물은 채혈 즉

참고자료

· 성인간호학-수문사
· 성인간호학-현문사
· 마취과학-여문각
· 기초간호과학-한국방송통신대학교 출판부