임부간호, 분만(1~4기) 간호 및 간호과정

소개

임부간호, 분만과정간호 정리 및 간호 과정입니다.

목차

1. 임부의 일반적 특성 및 사정
1) 임신 1, 2기 (임신 14주, 15～26주)
2) 임신 3기 (임신 27～40주)

2. 임부의 정상적 신체적 변화 파악

3. 임신의 확증, 추정, 가정적 징후 파악

4. 임신 주수에 따른 태아의 성장과 발달

5. 태아건강평가방법
1) 초음파(ultrasonography)
2) 양수검사
3) 모체혈청 알파-피토프로테인(FTP)선별검사
4) 융모막 생검

6. 임부의 산전관리
1) 문진
2) 신체검진
3) 검사실 검사

※ 태아안녕평가
1) 태아감시장치 : NST, CST
2) 양수지수 (amniotic fluid index, AFI)
3) 태아생체학적 계수 (Biophysical Profile)

7. 정상분만 - 분만 1.2.3.4기의 간호 및 간호과정

본문내용

1. 임부의 일반적 특성 및 사정
1) 임신 1, 2기 (임신 14주, 15～26주)
① 체중의 변화
- 제 1기 : 1～2kg 또는 약간 감소
- 제 2기 : 4.5～5kg 증가
- 제 3기 : 4.5～5kg 증가
② 소변검사 : 알부민은(-) 포도당은 +1보다 크지 않을 때 이상적.
③ 혈압 : 정상범위. 기지선에서 수축기에 +15, 확장기에 +15이하로 증가될 수 있다.
④ 부종 : 의존성 부종이 흔하나 얼굴, 특히 눈꺼풀, 손이 푸석푸석한 것은 비정상.
⑤ 자궁 : 치골결합으로부터 자궁저부 높이의 점진적인 증대는 추정된 임신 월수와 일치.
⑥ 태동은 모체가 16～18주 사이에는 종종 그후 자주 느낄 수 있다.
⑦ 태아심음은 10주경에 초음파로 청취가능, 심박수는 120～160회/min, 리듬이 규칙적.
2) 임신 3기 (임신 27～40주)
① V/S
- BT : 정상 범위
- P : 36주까지 8～10의 점차적인 증가
- 호흡 : 18～20회/min
- 혈압 : 수축기와 이완기가 기지선에서 15보다 더 높지 않으며, 말기가 가까워지면 정상적으로 6～10이 더 높다.
② 체중 증가 : 주당 0.5kg
③ 뇨분석 : 알부민은 없다. 포도당은 +1보다 많지 않다.

2. 임부의 정상적 신체적 변화 파악
1) 생식기계 변화
① 자궁
- 자궁길이는 8cm에서 30㎝로, 폭은 5cm에서 22㎝로, 두께는 3cm에서 20㎝로, 무게는 50g에서 1.000ｇ으로 증가. (에스트로겐과 프로게스테론 때문)
- 임신초에는 자궁이 불규칙한 무통성 수축을 할 수 있고 임신제 2분기에서는 불규칙하고 예측성이 없는 강도가 일정치 않은 약한수축이 올 수 있다. (Braxton-Hicks 수축)
② 질
- 임신 6주경에 질의 점막과 근육에도 혈관분포가 증가하여 자주색으로 변하고 부드러워진다. (chadwick 징후)
- 질의 산도는 비임신시에 비해 다소 증가해 PH 4.5～6.0정도 의 산도를 유지한다.
③ 난관
- 임신동안 더 길어지며 정맥혈관이 약 3배 정도 더 확장된다.

참고자료

· 없음