정신과적면담기술

소개

정신과병동conference

목차

I. 정신과적 면담의 목적과 의의
2. 면담의 실제
1) 면담의 시작(Initiation)
2) 면담시간
3) 장 소
4) 기 록(Note)
3. 특수한 경우의 면담
1) 망상이 있는 환자 (Delusional patients)
2) 우울증 환자 (Depressed patient)
3) 난폭한 환자 (Violent patient)
4) 히스테리성 환자(Histrionic Patient)
5) 의존적인 환자(Dependent Patient)
6) 충동적인 환자(Impulsive Patient)
7) 강박적인 환자(Obssesive Patient)
8) 편집성 환자(Paranoid Patient)
4. 면담자‐피면담자 관계에서 나타날 수 있는 현상
1) 전이(transference)
2) 역전이(counter transference)
3) 저항(resistance)
4) 비밀보장(Confidentiality)
5. 면 담 기 법 (Interview technique)
6. 치료적 대화의 요소
(1) 개방형 질문
(2) 침묵의 이용
(3) 수용
(4) 긍정적인 강화
(5) 전환
(6) 요약
(7) 해석
7. 비치료적 대화의 요소
(1) 비난
(2) 조기해석
(3) 지나치게 직접적인 질문
(4) 논쟁
(5) 설명이 없는 지시적인 태도
(6) 단답식 질문
(7) 상투적인 말의 남용
8. 정신과 병력(Psychiatric history)
9. 정신상태 검사(mental state examination 〓 MSE)
10. 참고문헌

본문내용

I. 정신과적 면담의 목적과 의의
◆ 성공적인 면담을 위해 ‐ 면담자는 피면담자에 대한 공감(empathy), 존경, 흥미를 보여주고 피면담자의 능력에 대한 자신감(competence)을 심어줌.
1) 정신과적 면담의 목적
▷ 피면담자의 현 상태를 파악하고, 올바른 진단을 위해 필요한 정보를 수집.
▷피면담자‐치료자간의 치료적 관계를 수립하는 치료의 시작; 다른 면담과 차별 되는 점.
2) 정신과적 면담의 특징
▷ 모든 피면담자가 면담을 스스로 원하는 것은 아니고, 피면담자가 면담에 협조할 수 없거나, 협조하지 않을 수도 있음.
▷ 정확한 진단이나 효과적인 치료를 위해서는 듣기, 관찰, 해석 등 다양한 면담 기법이 필요.
3) Andreasen과 Black(1991) 첫 면담에서의 기법(Technique)
▷ 면담의 초기에 가능한 빨리 치료적 관계(Rapport)를 형성할 것
▷ 피면담자의 주된 호소가 무엇인지 결정할 것.‐ 환자의 호소, 보호자의 호소, 객관적인 관찰
▷ 피면담자의 호소를 근거로 해서 가능한 병을 생각할 것.
▷ 다양한 가능성을 생각하면서 초점화되고 세밀한 질문을 할 것
▷ 피면담자 스스로 자신의 생각을 관찰할 수 있도록 피면담자가 자유롭게 이야기하도록 할 것.
▷ 애매모호한 대답에 대해서는 정확한 판단을 할 수 있도록 지속적으로 질문
▷ 개방식 질문과 폐쇄식 질문을 혼합하여 사용할 것
▷ 면담자나 피면담자가 당황하게 되는 주제에 대한 질문은 두려워하지 말고 할 것.
▷ 자살사고에 관한 질문을 반드시 해야 한다.
▷ 면담이 끝날 때에는 피면담자에게 질문을 할 기회를 줄 것.
▷ 신뢰감과 가능하면 희망을 주면서 첫 면담을 끝낼 것. ; 근거 제시

참고자료

· 1. 유숙자 외 4인. 정신간호총론. 수문사. 1992, p. 237~279.
· 2. 도복늠 외. 최신정신간호학(상권). 현문사. 1990. p. 167~183.
· 3. 브라이언 버드. 환자와의 대화. 집현전. 1996. p. 20~21.
· 4. 대한신경정신의학회 편, 신경정신의학 2nd Ed. p. 107~121.
· Sadock`s Synopsis of Psychiatry 9th ed. p. 5~7.
· 외. 정신과 병동 간호사의 환자와의 의사소통 경험. 정신간호학회지 2002년. p. 596~598