결핵(Tb)-case스터디

소개

문헌고찰부터 약물의 사진과 lab데이터의 해석등등 섬세하면서도 자세히, 면밀히 한 레포트입니다.
간호진단은 2개만 했습니다. 저의 걸작이니 많이들 관심가져주십시오~ㅋ

목차

Ⅰ. 질병 기술
● 병태생리
● 증상
● 진단
● 검사
● 치료
● 항결핵 약물
● 합병증
● 간호
Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5, medication
6.hematology
urinalysis
blood chemistry
기타 검사
Ⅲ. 간호과정

1
부적절한 약물투여와 관련된 고체온
2
통증과 관련된 호흡곤란

본문내용

결핵
Ⅰ. 질병 기술
병태생리
결핵균이 몸에 들어왔을때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균작용이 일어나고 상피세포의 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다.
결절(tubercle)은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소인데 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 페조직으로 이루어진 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 건락변성 또는 건락화(caseous degeneration or caseation)라고 하며, 이런 건락화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사 과정이다. 건락물질은 별으로 쌓여 X-선 촬영에서 소결절(nodule)로 보인다. 건락 소결절은 염증부위로서 여기서 백혈구는 결핵균을 계속 포식한다.
그런 건락소결절의 중심부는 괴사로 말미암아 혈관이 없으므로 혈전이 형성되고, 기도를 통해 배출되지 못한 이 괴사된 펴조직은 결핵균이 살기에 매우 좋은 배양지가 되며, 혈관도 없고 기도와도 통하지 않으므로 이곳에 살고 있는 결핵균은 치료하기가 매우 어렵다. 결국 소결절의 중심에 있는 건락 물질은 부드러워지고 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 객담으로 배출되는데 이때의 객담은 매우 감염성이 높다.
감염된 물질은 폐를 통해 전파되거나 혹은 기관지를 통해 반대편 폐로 들어간다. 액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 찬 낭을 공동이라고 한다. 그러나 감염되면 모든 병변이 다 공동(cavity)이라고 한다. 그러나 감염되면 모든 병변이 다 공동으로 되는것은 아니고 활동성 염증이 가라앉고 염증성 산물은 용해되어 흡수되거나 또는 상흔이나 섬유화되기도 한다. 또한 점차 칼슘이 침착하여 석회화(calcification)되어 낫기도 하는데 이와 같은 석회화된 병변은 X-선촬영 산에 석회화된 결절로 보인다.
처음 결핵에 감염된 것을 일차감염이라고 한다. 일반적으로 일차 감염은 폐의 상엽이나 하엽의 흅막 가까이에 발생한다. 일차 감염 부위의 대부분은 치유되어 Ghon tubercle 이라고 부르는 석회화된 결절을 형성하고

참고자료

· 없음