정신 (spr)

소개

정신분열증에 대해서 케이스 스터디한 자료로 A+자료에요

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 정신분열병의 양성증상과

본문내용

Know SPR 환자로 Hygiene poor한 상태로 AM
Behavior ancontrol, persrmtomory delusion으로 보호자, 환자가 원해서 Adm
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
과거력 : - 중3 가을에 AH, Insomia, Wandening, Bizzame Behavior 지붕위에 올라감.
Violent Beharior : 때리라는 환청소리에 모친 때림.
Mood : Unstable, Dysphonia
Suicidal ider : 죽는다는 소리 많이 함.
Suicidal attempt : 언덕에서 뛰어내린다고 매달리고 했었음.
집에 있으면 칼 가위 찾음
비염
성심, 춘천 한림대 각 2달간 입원
용상 안동 병원 2달 입원
현재력 : - Know SPR 환자로 Hygiene poor한 상태로 AM
Behavior ancontrol, persrmtomory delusion으로 보호자, 환자가 원해서 Adm
(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기 - 모름.(알수없음)
2) 학령전기 - 모름.(알수없음)
3) 학령기, 청소년기 - 친구가 크게 없었고, 왕따 당했었다. 성적은 중위권을 유지하였다.
4) 성인초기에서 현재까지 - 중3때부터 병원 생활을 통해 다른 환우들과 관계형성이 어려 웠다. 각종 활동 치료, 환경 치료, 등등 을 잘 참여하시지 않 으신다.
(4) 가족력
1) 가계도 (가능한 3대까지 기술하시오)
2) 가족관계
부모님과 형이 있다.
아버지는 건축일을 하고 계신다.
형은 자동차 영업일을 한다.
어머니는 기독교 신자시다.
(5) 현재상태
1) 정신상태 검진 -이상행동의 유무를 관찰하고, 정상적인 부분도 대상자 이해에 도움이
된다면 자세히 기술하시오.
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 : 무표정, 위생 상태 양호
② 행동과 활동상태 : 활동상태가 자유로움, 주로 방에 앉아 글을 쓰거나 느린 걸음으

참고자료

· 1. 조희 외(2001) , 정신간호 실습지침서, 현문사
· 2. KIMS 2002
· 3. 이광자 외(2006) , 정신간호총론, 현문사
· 4. 송경애외 7명(1998), 임상검사와 간호, 수문사
· 5. 한윤복외 6명(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사