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중환자실 간호

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최초등록일 2002.07.03 최종저작일 2002.07
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중환자실 간호
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    목차

    ⅠICU 관련 기관의 구조
    1. 순환계 구조
    2. 호흡기 구조

    ⅡICU 와 care

    ⅢABGA( 동맥혈 가스 분석)

    ⅣVentilater

    ⅤEKG( 심전도 )

    ⅥICP 상승으로 인한 증상 및 기전

    Ⅶ심폐 소생술

    ⅧTrachostomy

    ⅨSuction 방법

    본문내용

    《 심장의 해부생리 》
    심장은 생명을 유지하기 위하여 우리 몸의 피를 순환하게 하는 중요한 기관으로서 특수한 근육으로 만들어진 네개의 방으로 위 좌우심방과 아래 좌우심실로 구성되어 있다. 그리고 각 심방과 심실은 그 사이의 가운데 벽에 의해 좌우로 심방중격 및 심실중격이라 부르며, 우측에 존재하는 우심방과 우심실 사이에는 세개의 판막편으로 구성된 삼첨판이 있으며, 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판막, 좌심실과 대동맥사이에는 대동맥판막, 우심실과 폐동맥사이에는 폐동맥 판막이 있다.

    심장이 부단히 움직이기 위해서는 막대한 에너지가 요구되며, 이를 위하여 심장근육에만 산소와 영양을 공급하는 관상동맥이 있다. 심방과 심실 사이를 돌아가면서 심장에 피를 공급하는 관상동맥이 있다.

    1. 심장의 구조
    - 심장은 원추형 근육기관으로 첨부(apex)가 좌측 흉부의 제 5늑간강에 위치
    - 심장의 크기는 무게 300g 정도의 작은 근육기관으로 종격동의 중앙에 있다.
    < 양쪽 폐사이, 흉골과 늑연골 뒤, 식도와 흉대동맥 앞 그리고 횡격막 위에 올라 앉아 있으며 심장의 1/3은 흉골 중앙선에서 우측, 2/3는 좌측에 위치)
    - 1분간 72회정도의 박동을하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내어 일분당 5 L 이상, 하루에 약 7000Ldltkddml 혈액을 분출한다.
    - 동맥 : 산소 포화된 혈액을 내보냄
    - 정맥 : 산소 포화도가 낮은 혈액을 받음.

    ♧ 심장 조직
    - epicardium : 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥쪽으로 심장 벽의 상층을 형성하는 얇고 투명한 장막으로 지방과 관상 혈관을 함유
    - Myocardium : 선모양의 근 섬유들로 이루어져있고, 심장의 수축하는 힘을 책임지는 심장의 중간층, 중층의 두꺼운 근육층, 불수의근이나 골격근 처럼 빨리 수축할 수 있다.
    심방(혈액을 심실로 보내는 역할 , 비교적 얇다)
    심실( 폐와 전신의 저항 극복으로 혈액을 밀어내므로 두껍다)
    체-폐순환의 차이가 크므로 좌심실벽>우심실벽
    - endocardium : 내피조직으로 되어있는 심장의 가장 안쪽 층으로 최내층의 얇은 막이며 단층의 편평상피인 내피와 이를 받치는 결합조직으로 구성

    참고자료

    · 너스케이프 , 날아라 양호교사 , 나는 간호사, 무적 간호사
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