Chondrosarcoma (연골육종)

소개

Chondrosarcoma (연골육종)에 관한 레포트 자료 입니다.
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목차

1. 임상소견
2. 방사선 소견
3. 병리학적 소견
4. 치료 및 예후

본문내용

- 연골 육종은 종양 유골(tumor osteoid)의 형성 없이 연골을 형성하는 악성 종양으로, 골육종 다음으로 흔한 골종양이며 대개 원발성 악성 골종양의 10-20% 정도를 차지한다. 전형적인 경우 비교적 서서히 자라고 늦게 전이하는 특징을 갖는다. 선행 병변 없이 발생하는 원발성과 내연골종이나 골연골종 등의 악성 변화에 의한 속발성 연골 육종으로 구분한다. 한편 발생 부위에 따라 골 내부에서 발생한 중심성 연골 육종과 골 표면에 발생하는 말초성 연골 육종으로 나누기도 한다.
1. 임상소견
- 젊은 연령층에서도 가능은 하나 대개 40-50대 이상에서 호발하며 20대 이하에서는 드물다. 75% 정도가 중심성 연골 육종이며 골반골에 가장 호발한다. 그 외에 대퇴골, 늑골, 상완골, 두개골 등에 발생한다. 속발성 중심성 연골 육종은 대부분 내연골종(enchondroma)의 악성 변화에 의해 발생하며 대퇴골, 상완골, 경골, 늑골 등에서 호발하며 수부와 족부에서는 드물다. 원발성 말초성 연골 육종은 비교적 드물고, 속발성의 경우 골연골종의 악성 변화에 의한 것이 대부분이다. 조직학적으로 관례성(conventional), 간엽성(mesenchymal), 점액성(myxoid), 미분화성(dedifferentiated) 및 투명세포성(clear cell) 등으로 분류할 수 있다. 증상으로는 동통과 종괴 및 국소종창을 호소하는데 동통이 비교적 경미하고 성장이 느려서 발견 시 이미 많이 진행된 경우가 흔하다.
2. 방사선 소견
- 주변의 감소된 음영(radiolucency)과 함께 병변 내 불규칙하게 분포하는 석회화(calcification) 침착의 소견은 연골성 병변을 암시하는데, 말초성 연골 육종은 장관골이나 편평골 밖으로 돌출된 종양 내에 많은 석회화 침착을 보이는 특징으로 인해 비교적 쉽게 다른 병변과 감별된다. 그러나 중심성 연골 육종의 경우 진단이 어려울 수 있으며, 장관골 간부의 골수에 감소된 음영 및 석회화 침착 음영 그리고 피질골의 팽대와 내피질의 물결모양 침식(endosteal scalloping), 골막 반응 등을 볼 수 있다. 분명한 경계와 골 경화 소견 및 피질 골이 유지 되는 것은 서서히 자라는 종양임을 시사하는 소견이다. 시간이 경과하면 종양의 주위는 불분명해지고 피질 골이 파괴되어, 연부 조직까지 파급되기도 한다. 자기 공명 영상이나 전산화 단층 촬영을 통한 병소의 범위 판정에 매우 중요하다.

참고자료

· 정형외과학 1권/대한정형외과학회/최신의학사 제6판/2006년