신경외과의 검사들

소개

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목차

◆ 소화기계 진단검사 종류와 간호
◆ 용종제거술 후 간호
◆ TACE, PEIT, RFA 시술 전·후 간호, 목족, 적응증
◆ ERCP 시술 전·후 간호 목적, 적응증 등
◆ 소화기계 진단검사 종류와 간호
◆ 용종제거술 후 간호
◆ TACE, PEIT, RFA 시술 전·후 간호, 목족, 적응증
◆ ERCP 시술 전·후 간호 목적, 적응증 등

본문내용

8. 간호
간경화증 환자는 급성으로 앓을 수도 있고 집중적인 간호가 요구될 수 도 있으며, 상대적으로 급한 문제는 적으나 교육, 상담, 지지가 필요할 수도 있다.

(1) 피로의 조절
간경화증 질환자는 영양상태의 변화로 인해 쉽게 피로응 경험한다. 활동의 양과 형태는 간견화증의 후유증 유무, 개인의 에너지 수준, 의식과 조정에 따라 다르다.
간호사는 대상자가 피곤하지 않도록 휴식기간을 갖도록 하며 충분히 수면을 취하도록 한다. 만약 대상자가 심한 체액량 과다, 복수 혹은 기타 다른 후유증이 있으면 흔히 침상 안정이 요구된다. 만약 침상 안정이 요구되지 않는다면 대상자는 견딜 수 있는 대로 일어나 앉고 복도를 걷도록 한다. 견딜 수 있는 수준은 대상자의 피로수준과 맥박변화(맥박이 평상시보다 10배 이상 증가해서는 안됨)의 상태에 기초한다.

(2) 영양증진
대부분의 간경화증 질환자는 간의 치유를 위해 적당한 비타민과 함께 균형잡힌 고단백, 고탄수화물 식사가 필요하다. 오심이 있는 경우 진토제를 식사 30분 전에 투여한다. 소듐제한이 빈번히 요구되므로 소금 대용물과 대신 사용가능한 양념에 대한 정보가 유용하다.
간부전과 문맥성 고혈압이 잇는 경우 혈액이 간주위로 우회하므로 암모니아 대사 장애가 초래된다. 단백질의 탈암모니아 작용에 의해 생성되는 암모니아는 신체에 매우 유해하다. 간경화증 질환자가 암모니아 대사를 할 수 없어 문맥성 전신 뇌질환의 증상과 징후가 나타나면 단백질 제한이 필요하다. 음식섭취를 증가시키기 위해 빈번한 구강간호와 쾌적한 환경을 제공한다. 대상자의 식사는 기호식품에 맞추어 적은 양을 자주 제공하여 충분한 열량공급이 되게 한다.

(3) 체액량과 전해질 균형유지
간경화증 질환자들은 알도스테론 증가에 의해 체액량 과다를 초래하여 복수와 말초부종이 있다. 또한 소듐 정체와 저칼륨혈증을 나타낸다.
저칼륨혈증 시는 칼륨을 보충한다. 보통 구강으로 공급하는데 환자의 혈중 칼륨치를 측정하여 과도한 투여로 인해 고칼륨혈증이 발생하지 않도록 관찰해야 한다. 신장의 기능이 감소되면 칼륨의 배설장애로 고칼륨혈증이 갑자기 생길 수 있다.

참고자료

· 없음