신생아일과성빈호흡 case

소개

계획을 진단적, 치료적으로 각 분류마다 3개씩 넣었구요. 계획에 따른 이론적근거도 기재해놓았습니다. 총12페이지

목차

1. 신생아의 정보
2. 신생아의 신체사정

3. 신생아의 건강문제

4. 치료

5. 질병에 대한 문헌고찰

6. 간호과정
* 참고문헌

본문내용

1. 간호정보
환아의 정보
- 신생아 이름: 오○○ 아기
- 성별: Male
- 출생일: 2010.04.09
- 출생시: 체중 3550g 재태기간 38³주
- 출생시 합병증: -
- Apgar score: 1분→ 6, 5분→ 8
- 수유형태: Breast Feeding +Milk feeding ( 모유랑 분유를 한번씩 돌아가면서 수유)
어머니 정보
- 어머니 임신 횟수: 3 분만횟수: 2 분만형태: Cesarean section(제왕절개)
- 어머니 연령: 33세 아버지 연령: 36세
- 어머니 건강문제 혹은 임신분만 합병증: -
2. 고위험 신생아의 신체사정
신체계측
- 현재 체중: 3570g 두위: 34cm
활력징후
- 맥박수: 148회/분 호흡수 75회/분 체온 36.5℃
→70(68) → 64→ 60→ 56→ 54
전반적인 외모
수면을 잘 취하지 못하며 자주 운다. 머리 숱은 많고 검다. 코등에 구진이 다른 아기들에 비해 넓게 분포되어있다.
호흡기계
tachypnea (출생당시 75회, 60-80회 선 유지), 얕고 빠른 호흡곤란 있다.
심혈관계
AP: 140-180회/분 , 심장리듬은 정상적이다.
위장관계
첫날에는 아기 상태가 좋지 않아 NPO하고 수액유지하다가 둘째날부터 milk oral feeding 시 이상이 없다.
비뇨생식기계
5-10회로 정상적으로 배뇨를 하였다.
신경계
각막 반사
갑작스런 밝은 빛이나 각막 근처로 물체가 접근하면 눈을 깜박인다.
사정결과 : 눈 가까이에 손을 대면 눈을 깜빡였다.
재채기 반사
자극이나 비강폐쇄에 대한 비강의 자발적인 반응으로 평생 지속된다.

참고자료

· 없음