정신간호 case (Bipolar affective disorder, current episode hypomanic)

소개

2주 동안 정신과에서 실습하면서 수행한 case study이구요,
에이쁠 받았습니다^^

목차

Ⅰ. Assessment
1. 일반 정보
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 현재건강상태
(MSE, 방어기전, 사회/경제적 기능 사정, 지지 체계, 의학진단 DSM-Ⅳ 등등)

Ⅱ. Data Formulation
1. Identify to health problem
2. Nursing Diagnosis

Ⅲ. Nursing Process
1. Problem list
2. Recording

본문내용

Ⅰ. Assessment
1. 일반 정보
이름
김*희
성별/나이
Female/만 31세
의학적 진단명
Bipolar affective disorder, current episode hypomanic
입원 경로
외래
직업
영어학원 강사
종교
천주교
교육정도
한성대 경영학과 졸업
결혼상태
미혼
경제상태
입원비 지불의 어려움 없음
월평균 수입
150만

..<중략>..

탁구를 더 많이 하도록 격려하고, 탁구하고 땀
흘린 후에는 칭찬해 드렸다.
내가 살 뺀 경험, 과한 운동이 귀찮고 힘들면 하
루에 한 시간만 걸어도 유지 가능하고 살 빠지는
속도를 빠르게 할 수 있다는 점을 알려드렸다.
무릎에 부정적 영향을 끼칠 수 있으니 처음부터
과하게 뛰는 운동은 자제할 것을 알려드렸다.
환자가 걸을 때 등 자주 대화를 시도하였다.
병동 내의 간호사를 비롯한 의료진들은 환자들을
돕기 위해 최선을 다하고 있다는 점을 인식시킨
다.
Theoretical
evidence
긍정적 피드백은 대상자의 성장에 강화를 제공하
고, 자존감을 증진시킬 수 있다.
신체상은 기본적인 활동에 큰 영향을 끼친다.
환자와 함께 걸으면서 학생간호사가 곁에 있는
것은 관심과 돌봄을 나타낼 수 있다.
Evaluation(R)
폴리클 선생님들과 더 자주 탁구를 하셨고, 땀을
흘린 후에는 타 환자들에게 보여주며 자랑을 하
셨다.
다이어트 이야기에 큰 관심 보이시고, 걷기 운동
의 효과에 크게 놀라시며, 실천 의지를 보이셨다.
학생간호사가 여러 번 접근하자, 자신의 어려운
이야기도 하고 호의적인 태도를 보여주었다.

참고자료

· 없음