신생아와 미숙아의 영양

소개

<신생아와 미숙아의 영양>에 대해서 쓴 레포트입니다.
아동간호학을 공부하는 간호대학생분들에게 많은 도움이 되길 바라며, 유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.^^

목차

1.신생아, 미숙아의 영양
-열량 요구량: 만삭아, 미숙아
-열량 계산법:만삭아, 미숙아

2.모유 수유
-모유와 분유의 장,단점
-금기사항

3.분유
-일반 분유
-Soy MF, Soy protein-based, lactose-fee formula
-미숙아 분유
-특수 분유 -저 알레르기 분유(단백 가수분해 분유, hypoallergenic (HA) formula)
-저인 분유(low phosphorus(LP) formula)
-MCT 분유(medium chain triglyceride formula)

4.식이보충제(모유강화제)

5.위관영양
-적응증
-주의사항

본문내용

미숙아에서 자궁 내 성장과 유사한 속도로 성장하기 위한 출생 후 적절한 체중 증가 속도는 15~20g/kg/d이다. 이러한 체중 증가를 위해 적절한 영양을 공급해주어야 한다.
열량 요구량 ( Energy = E stored +E expenditure + E excreted )
- E stored : 태아의 지방성분(Fat)과 단백질 획득(protein accretion)에 좌우됨.
- E expenditure : 기초대사율, 체온조절, 소화, 질환상태에 좌우됨.
- E excreted : 대변 및 소변을 통한 손실 열손실에 좌우된다.
⇒정상 만삭아는 100~120kcal/kg/d, 미숙아는 120~130kcal/kg/d
(미숙아는 50kcal/kg/d가 기초대사에 필요하고 추가로 75~90kcal/kg/d가 성장, 활동에 필요)
열량 계산법 (하루 총 섭취량(ml)/kg x 분유,모유의 열량) - 매일, 남양 기준
- 일반 분유 : 0.67kcal/mL (모유와 같은 열량)
- 미숙아분유(Preterm formula) : 0.7kcal/mL
< 모유 수유 ; breast milk >
모든 신생아와 미숙아에게 가장 좋은 식이방법
- 미숙아를 분만한 산모의 모유 : 만삭아를 분만한 산모의 모유보다 1개월까지는 열량, IgA, 단백질, 지방, 염분이 높은 반면 유당의 함유량은 낮을 수도 있다. (특히 지방함량↑ →열량 보충)

..<중략>..

*주의사항
- 주사기 내의 우유는 중력에 의해 들어가도록 함
- 잔류량(residual volume)이 많은 경우 전해질과 영양분 손실을 막기 위해 이를 버리지 말고 다시 먹이면서, 예정된 1회 수유량에 맞추어 나머지 양 만큼만을 보충해서 줄 수 있음
- 팽만되지 않은 위 용적은 체중이 800g인 경우 3ml, 4kg인 경우 40mL정도
- 한 번의 잔류량이 이전 1회 수유량의 15~20% 이상일 경우 수유량을 줄이거나 금식시킴.
- 담즙이 G-tube를 통해 나온다면 G-tube의 위치를 방사선 사진으로 확인하고 만일 십이지장까지 있을 경우 tube를 빼고 상태를 살핌
-G-tube는 되도록 코보다는 입으로 삽입.(신생아는 nasal obligatory breather이기 때문)

참고자료

· 「신생아 진료 지침」, 제2판, 2008년10월20일 발행, 대한신생아학회, P.94~109